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Recuperación de Lesión Renal Aguda a 6 y 12 meses en pacientes requiriendo Terapia de Reemplazo en la Unidad de Cuidados Intensivos

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Introducción: La lesión renal aguda (LRA) se define como la disminución abrupta y sostenida de la función renal que ocasiona la acumulación de productos y toxinas nitrogenados y no nitrogenados, acompañados de desórdenes en el equilibrio de fluidos, electrolitos y ácido-base. Actualmente se considera como definición de la recuperación completa de la LRA como la ausencia de los criterios previamente mencionados. Se considera recuperación parcial una caída en el estadio de LRA. Este estudio se realizó con el objetivo de seguir a los pacientes en Unida de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA) que hayan presentado LRA y requerido de TRR para valorar si se encontraban libres de Terapia de Reemplazo Renal (TRR) al alta, a los 3, 6 y 12 meses. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron un total de 72 pacientes que no tuvieran Hemodiálisis (HD) previa y hubieran tenido una estancia en UCIA con LRA que requiriera TRR. Se realizó un análisis descriptivo de las variables categóricas por medio de frecuencias y porcentajes, y en las variables continuas con Kolmogorov-Smirnov o Shapiro-Wilk. En el análisis bivariado, se compararon los datos con T de Student, Mann-Whitney o Wilcoxon. Las variables categóricas, se compararon con tablas cruzadas y pruebas de chi cuadrada y test exacto de Fisher. Se calcularon factores de riesgo por medio de tablas cruzadas. Se utilizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para sobrevida. Se consideró un valor de p<0.05 estadísticamente significativo. Resultados: Los factores asociados a mortalidad fueron el uso de aminas, Ventilación Mecánica Invasiva (VMI) y una diuresis disminuida en la ultima sesión de TRR. En cuanto a los factores asociados a encontrarse libre de TRR al alta y al año del ingreso a UCIA se encontró que un menor balance, menos comorbilidades, no tener diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o insuficiencia cardiaca se asocian a un mejor pronóstico. Una disminución en leucocitos, neutrófilos, bilirrubina total y directa se asocio son supervivencia. Mientras que una disminución en el cloro y la Transaminasa gultámico-oxalacética (TGO) se asocio a encontrarse libre de TRR al alta. Conclusiones: En este estudio no encontramos diferencias significativas en las características demográficas de la población para mortalidad o recuperación. Pero si podemos concluir que las comorbilidades y el exceso de líquidos tienen un peor pronostico para los pacientes con LRA en UTIA.

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