Protocolo para la adquisición de imágenes por ultrasonido con ecorealzador sonoVue® en pacientes con lesiones focales hepáticas sólidas

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Abstract
Considerando la innovación y mejora continua en los dispositivos médicos y medicamentos, particularmente en Radiología e Imagen y al aumento en las solicitudes para estudios de diagnóstico, es importante perfeccionar la calidad y la precisión en la detección de lesiones en fases tempranas o subclínicas, entre las cuales se destaca la detección de lesiones focales hepáticas (LFH), algunas como hallazgos sin repercusión clínica, coloquialmente descritas como “incidentalomas” y otras, en las que se requiere una aclaración más detallada de la etiología, comportamiento y/o pronóstico. Las guías nacionales e internacionales (1, 2, 3, 4) jerarquizan su estudio acorde a la complejidad de la lesión y costo-beneficio para el paciente y, por lo tanto, los estudios diagnósticos disponibles van desde el más simple, barato y/o seguro, hasta procedimientos más complejos y/o costosos. El ultrasonido con ecorealzador para LFH, es un método de imagen con alta especificidad, sensibilidad y precisión en la diferenciación de una lesión benigna vs maligna (2), sin embargo, poco se realiza en México, aun cuando es un estudio de imagen de uso extendido en Europa, Canadá, Estados Unidos y algunos países de Asia. Por lo anterior, el objetivo principal de este trabajo de tesis surge de la necesidad de tener un protocolo estandarizado, que lleve a otorgar al médico radiólogo, al médico tratante y al paciente un diagnóstico por imagen de gran confiabilidad para la toma de decisiones de tratamiento oportunos. El protocolo sugerido en este trabajo de tesis incluye un conjunto de pasos, que van desde la preparación del paciente previo al estudio, proceso de recepción del paciente y fundamentalmente la preparación del medio de contraste por parte del área de enfermería y médico radiólogo, hasta la manera correcta para adquirir imágenes antes y después de administrar el contraste. Finalmente, un modelo de reporte estructurado de los hallazgos, que podrá ser usado por el Departamento de Radiología, de Hospitales TecSalud, para futuros estudios, independientemente del médico radiólogo que haya participado en la obtención de imágenes y sea responsable de emitir un diagnóstico comprensible para el médico tratante.