Asociación del mitoSure con tasa de embarazo en pacientes sometidas a fertilización in vitro

Estudio y Pregunta:¿Existe una asociación entre MitoSure y las tasas de embarazo bioquímico en pacientes sometidas a fertilización in vitro (FIV)? Respuesta resumida:Se encontró una tasa de embarazo más alta en pacientes con un MitoSure inferior a 2 (63,8% vs. 29%, p<0,001). Lo que ya se sabe: MitoSure es un valor que representa el contenido normalizado de ADN mitocondrial en un embrión. Estudios iniciales han demostrado que un mayor contenido de ADN mitocondrial en un embrión indica un bajo nivel de energía y, por lo tanto, una probabilidad más baja de implantación. Diseño del estudio, tamaño, duración: Estudio retrospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron 158 pacientes entre septiembre de 2020 y julio de 2023. Participantes/materiales, entorno, métodos: Comparamos las tasas de embarazo bioquímico de blastocistos euploides con un índice MitoSure superior e inferior a dos. Se incluyeron en el estudio pacientes que asistieron al Centro de Reproducción Asistida San Pedro (CREASIS) en Nuevo León, México, y que tenían un blastocisto euploide biopsiado en el quinto o sexto día, cuyo índice MitoSure y la prueba de embarazo bioquímico eran conocidos y estaban registrados en el expediente clínico del paciente. Principales resultados y papel del azar: La edad embrionaria fue de cinco días en 115 (72,8%) y seis días en 43 (27,2%). Se produjo un embarazo bioquímico en 90 (57%) pacientes. La mediana del puntaje MitoSure fue de 1,26 (0,9-1,76). Se encontró un MitoSure significativamente menor en pacientes que presentaron un embarazo bioquímico (1,17 vs. 1,44, p=0,018). Globalmente, se encontró una tasa de embarazo más alta en pacientes con MitoSure inferior a 2 (63,8% vs. 29%, p<0,001), en blastocistos de cinco días (62,2% vs. 32%, p=0,007) y blastocistos de seis días (67,6% vs. 16,7%, p=0,028). Se analizaron las curvas ROC para evaluar el rendimiento diagnóstico de MitoSure para el desarrollo del embarazo bioquímico, presentando un área bajo la curva de 0,615 (IC del 95%: 0,522-0,707; p=0,014), lo que se traduce en una prueba con un rendimiento aceptable. Un puntaje de 2 tuvo una sensibilidad del 32,4% y una especificidad del 22,4% para la presencia de embarazo bioquímico. Limitaciones, razones de precaución: En nuestro estudio, la prueba de embarazo bioquímico se utilizó como un marcador de implantación, no se utilizó la tasa de nacimientos vivos como una variable, lo que resulta en una limitación importante. Implicaciones más amplias de los hallazgos: MitoSure puede ser una prueba útil para predecir el embarazo en pacientes con embriones euploides sometidas a transferencia. Sin embargo, se requiere un mayor seguimiento de las pacientes para documentar las implicaciones clínicas generales de la puntuación en nuestra población.