Cáncer en niños y adolescentes: educación sobre cáncer en pediatría y desarrollo de biomarcadores de toxicidad en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda y obesidad

Abstract

El cáncer en Pediatría ha sufrido cambios significativos en las últimas 2 décadas, teniendo una mayor incidencia y prevalencia, con una menor supervivencia y mayor mortalidad, y siendo actualmente un problema de salud pública a nivel nacional e internacional. De todos los tipos de cáncer en la población infantil, la leucemia linfoblástica aguda es el más común. A nivel internacional, el tratamiento y pronóstico de esta enfermedad ha tenido un gran avance en las últimas décadas. Sin embargo, a pesar de que en países de altos ingresos se tiene una supervivencia muy elevada, ciertamente en los países de bajos y medianos ingresos, como México, no se ha tenido una mejoría en la tasa de supervivencia en los últimos años, siendo la causa de esto multifactorial, y en donde se incluyen aspectos como el diagnóstico oportuno y el estado nutricional del paciente. Por lo anterior, en el presente estudio evaluamos el conocimiento de padres y cuidadores sobre cáncer en niños y adolescente; analizamos la percepción de Hematólogos y Oncólogos Pediatras en México sobre la evaluación nutricional, la evolución clínica y las estrategias para disminuir la obesidad en niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda y obesidad; y continuamos con los proyectos en curso sobre el análisis de si existen diferencias en la cuantificación de marcadores de respuesta inflamatoria en niños y adolescentes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda con y sin obesidad, y su relación con la presencia de eventos de toxicidad durante el tratamiento oncológico; así como el análisis del impacto de la obesidad en la evolución clínica y pronóstico de niños y adolescentes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda. Con los resultados obtenidos hasta el momento se encontró que mientras que los padres y cuidadores tienen cierto conocimiento sobre el cáncer en niños, existen conceptos que deben reforzarse para incrementar el entendimiento de este grupo de enfermedades. En el futuro, el uso de herramientas que ayuden en la educación de un mayor número de padres y cuidadores fortalecerá el conocimiento y la contribución sobre este tema, así como la generación de políticas públicas que apoyen el diagnóstico temprano del cáncer infantil. Además, mientas que los subespecialistas reconocen la importancia de la obesidad en la evolución clínica de los niños con leucemia linfoblástica aguda, continúa existiendo una falta de abordaje del estado nutricional durante el tratamiento del cáncer infantil en algunos centros de México. Por lo anterior, se sugiere la implementación de estrategias para enfrentar este reto por los padres y subespecialistas, considerando que se requiere un esfuerzo multidisciplinario, entrenamiento nutricional, e innovación en la educación, así como la implementación de guías nutricionales, para mejorar y/o mantener el estado nutricional en los niños con cáncer.