Factores asociados a síntomas depresivos en una cohorte multicéntrica mexicana en pacientes con enfermedad de Parkinson
Export citation
Abstract
Antecedentes Los síntomas depresivos afectan al 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Se han determinado algunos factores de riesgo para síntomas depresivos (SDP) como: el género femenino, edad de inicio juvenil de EP, larga duración de la enfermedad en años y discapacidad física. Existen múltiples opciones terapéuticas para los síntomas depresivos. Para disminuir la polifarmacia, sería conveniente utilizar antidepresivos con diversos efectos benéficos. Objetivos: Identificar la asociación entre el uso de IMAO-B y síntomas depresivos en pacientes con EP. Métodos: Estudio observacional, transversal, comparativo, descriptivo y analítico de una cohorte de EP. Total de 306 sujetos. Se realizo un analisis univariado entre las características demográficas y variables clínicas los síntomas depresivos. Posteriormente se realizó un analisis multivariado con modelo de regresión logística para la identificación de factores predictivos para SDP en EP. Resultados: 177 (57.8%) de 306 sujetos reportaron síntomas depresivos. En el analisis univariado, los factores asociados significativamente con síntomas depresivos fueron: subtipo motor (p<0.004), estadios de Hoehn-Yahr (p<0.006), uso de agonistas dopaminérgicos (p<0.007), uso de IMAO-B (p<0.022), MDS-UPDRS (p<0.002), deterioro cognitivo (p<0.007), psicosis (p<0.030), ansiedad (p<0.0001), apatía (p<0.0001), dolor (p<0.007), y salivación excesiva (p<0.0001) En el análisis multivariado observamos que ansiedad (p<0.0001, RM=5.230), apatía (p=0.30, RM=2.516) y congelamientos de marcha (p=0.002, RM= 3.443) fueron factores predictivos significativos para síntomas depresivos. Mientras que el uso de IMAOB (p=0.39, RM=0.460) probó ser un factor protector para el desarrollo de síntomas depresivos. Conclusiones: Nuestra prevalencia de síntomas depresivos en EP es similar a la reportada en estudios previos. Apatía, ansiedad y congelamientos de la marcha fueron factores de riesgo para desarrollo de síntomas depresivos. Los IMAO-B mostraron ser un factor protector para desarrollo de síntomas depresivos. Nuestros resultados sugieren que los IMAO-B pudieran ser una opción terapéutica como antidepresivo y con beneficio en síntomas motores. Se necesitan de estudios con mejor diseño para confirmar nuestros resultados.