Impacto del tamizaje oncológico en la mortalidad, sobrevida y autoreporte del estado de salud en adultos mayores de 50 años: Resultados del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México
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Abstract
Introducción
El cáncer es la tercer causa de mortalidad en México. La heterogeneidad del envejecimiento, los
sesgos de selección y la discrepancia de las recomendaciones actuales generan interés en investigar
si los beneficios del tamizaje superan los riesgos en personas mayores.
Metodología
Se realizó un estudio longitudinal y retrospectivo, basado en la cohorte de la Encuesta Nacional de
Salud y Envejecimiento en México, con seguimiento a 13,436 adultos mayores de 50 años del 2001
hasta 2018. Se comparó la sobrevida entre los grupos con y sin autoreporte del tamizaje oncológico
mediante curvas de Kaplan-Meier y log rank para supervicencia global. Se realizó un modelo
univariado y multivariado por regresión de Cox para determinar factores de riesgo asociados.
Resultados
El seguimiento a 17 años en individuos con respuesta positiva al autoreporte de tamizaje oncológico
fue estadísticamente significativo para la supervivencia con el autoreporte de mamografía,
autoexploración de mamas y papanicolau, sin embargo el tamizaje de antígeno prostático se
correlacionó con incremento en mortalidad. El efecto positivo tiene mayor impacto en sujetos de 50
a 79 años, sin embargo pierde el efecto protector en mayores 80 años. Además se
encontró asociación entre una buena salud autoinformada y la respuesta positiva para tamizaje.
Conclusiones
Los individuos con reporte positivo de tamizaje oncológico tienen mayor sobrevida,
específicamente para la autoexploración de mamas, mamografía y papanicolau. Los resultados
presentan un marco para guiar a los médicos en la toma de decisiones individualizadas con base a la
esperanza de vida, riesgos y preferencias del paciente.