Bloqueo de Nervio Femoral vs Canal de los Aductores guiados por ultrasonido, como método de analgesia postoperatoria en Plastía de Ligamento Cruzado Anterior vía artroscópica

Abstract

Se trató de un trabajo replicativo, de tipo observacional, retrospectivo, longitudinal y analítico inferencial; con el objetivo principal de identificar la mejor técnica analgésica regional periférica para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía artroscópica de rodilla con PLCA, de las otorgadas en los hospitales del sistema TecSalud. La muestra (N) fue de 61 personas sometidas a artroscopía de rodilla más plastía de ligamento cruzado anterior en los hospitales San José y Zambrano Hellion del sistema TecSalud (Monterrey, NL). Se estudiaron los registros de 22 pacientes con bloqueo del canal de los aductores y 39 pacientes con bloqueo del nervio femoral. Sin encontrar diferencias significativas en la demografía, las medias de puntuación en la escala visual análoga en las primeras seis horas y en las siguientes dieciocho no fueron diferentes entre los grupos (M 1.27, ±2.81, P=0.1273; M 0.64, ±2.08, P=0.5081) y la tendencia en el uso de opioides se mostró baja sin ser diferente entre los grupos (27.27%, p=0.1817, ODD 2.55). La cantidad de horas postoperatorias en que fue requerida la administración de opioides fue similar entre los grupos (M 3.32, ±6.74, P=0.6374) y se determinó a este periodo como un factor pronóstico en la necesidad de opioide. No hubo diferencia relevante en los días de estancia intrahospitalaria para los dos grupos (M 2.59, ±0.67, P=0.0732). Se determino a la técnica CDA como no inferior en calidad analgésica en el presente estudio. Teóricamente el bloqueo del CDA acelera la movilización y facilita la rehabilitación del paciente, evitando las complicaciones de la inmovilización y acortando la duración de la hospitalización, reduciendo el riesgo de caídas y aportando al mismo tiempo un nivel equiparable de analgesia que el de su contraparte en esta tesis. De este estudio concluimos que ambas técnicas aportan beneficios similares y pueden ser consideradas efectivas y seguras en el manejo multimodal del dolor de los pacientes postoperados de PLCA vía artroscópica en los hospitales del sistema TecSalud.