Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
https://hdl.handle.net/11285/602168
Ingeniería y Ciencias / Medicina y Ciencias de la Salud2024-03-29T10:32:28ZFrecuencia de variantes fenotípicas en pacientes con sindrome de ovario poliquistico
https://hdl.handle.net/11285/636229
Frecuencia de variantes fenotípicas en pacientes con sindrome de ovario poliquistico
Toriz González, Angeles del Rosario
2019-10-01T00:00:00ZBLOQUEO DE LA FASCIA DEL MUSCULO ERECTOR ESPINAL COMO TECNICA ANALGESICA PARA MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
https://hdl.handle.net/11285/636242
BLOQUEO DE LA FASCIA DEL MUSCULO ERECTOR ESPINAL COMO TECNICA ANALGESICA PARA MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
ESPINOSA FLORES, EVA MARIA
2019-09-30T00:00:00ZAsociación de los indices plaquetarios con la aparición de preeclampsia y su severidad
https://hdl.handle.net/11285/636231
Asociación de los indices plaquetarios con la aparición de preeclampsia y su severidad
Ramos-Romero, David E.
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo, es considerada una de las principales causa de morbimortalidad a nivel mundial, se encuentra en 4-8 % de los embarazos. Son responsables de hasta el 26% de las muertes en Latinoamérica. Varios índices son usados para medir la función plaquetaria, por ejemplo el conteo plaquetario (CP), el volumen plaquetario medio (VPM), el radio CP a VPM y el ancho de distribución plaquetaria (PDW), la utilidad de diferentes índices plaquetarios se ha estudiado previamente en relación a la preeclampsia y su severidad, encontrando incremento en valores de VPM y disminución del radio CP/VPM, siendo estudios de fácil acceso, ampliamente disponibles en toda biometría hemática de rutina. El objetivo de este trabajo es el análisis de alteraciones en índices plaquetarios y su asociación con la presencia y severidad de la preeclampsia. Materiales y métodos: Población de pacientes embarazadas, atendidas en Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda”, en el área de Urgencias Tococirugía, ingresadas al área de labor, que cumplan con criterios para diagnóstico de preeclampsia, en el periodo de 6 meses, comprendido de Enero 2019 – Junio 2019, tamaño de la muestra 77 casos de paciente con preeclampsia y 77 casos de pacientes controles sanas. Registrándose al momento de ingreso para desembarazo características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 77 pacientes con preeclampsia (casos) y 77 pacientes control. 7.1% de las pacientes presentaron complicaciones graves, eclampsia (9%), desprendimiento prematuro de placenta (2.6%) y muerte fetal (2.6%), la totalidad en el grupo con preeclampsia. Encontramos un mayor VPM en pacientes con preeclampsia (10.5 ± 2.5 fL vs. 9.6 ± 1.9 fL, P = 0.018) y un índice plaquetas/VPM menor en estas pacientes (22.6 ± 11.3 vs. 27.0 ± 12.6, P = 0.024), ambos estadísticamente significativos. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio sugieren que los diferentes índices plaquetarios como el VPM, CTP y relación CTP/VPM representan biomarcadores que se asocian con la presencia de preeclampsia y su severidad.
Tesis de grado para especialidad en Ginecología y Obstetricia
2019-10-30T00:00:00ZSeguridad y Efectividad de Media Dosis de Alteplasa en Tromboembolia Pulmonar Masiva y Submasiva: Revisión sistematizada y Metaanálisis
https://hdl.handle.net/11285/636232
Seguridad y Efectividad de Media Dosis de Alteplasa en Tromboembolia Pulmonar Masiva y Submasiva: Revisión sistematizada y Metaanálisis
Paredes-Vázquez, José Gildardo; Jerjes-Sánchez, Carlos; Rodríguez, H. David
Introducción
La trombólisis con alteplasa en pacientes con tromboembolia pulmonar masiva y submasiva ha demostrado disminuir mortalidad y revertir la disfunción del ventrículo derecho, pero implícitamente tiene mayor riesgo de hemorragia mayor comparado con solo anticoagulación. Hay evidencia que sugiere que las dosis reducidas son igualmente efectivas y se asocian a una menor incidencia de eventos hemorrágicos. El objetivo es evaluar seguridad y eficacia de alteplasa 50 mg y compararlo con dosis estándar.
Material y métodos
El diseño del estudio es una revisión sistematizada y metaanálisis de seguridad y eficacia de alteplasa 50 mg en comparación con 100 mg/2 h. Realizamos la búsqueda en las bases de datos Pubmed, EMBASE, EBSCO, librería Cochrane – Wiley, OvidSP, ScienceDirect y OpenGrey. Se analizó mortalidad, hemorragias mayores y menores, hemorragia intracraneal, recurrencia, tratamiento escalado y disminución de presión sistólica de arteria pulmonar.
Resultados
Se obtuvieron 14,678 referencias, se incluyeron 17 publicaciones para análisis cualitativo y 3 para análisis cuantitativo. Con la dosis reducida de alteplasa se observó una tendencia para menor mortalidad, hemorragias mayores y recurrencia, pero con un incremento en hemorragias menores y tratamiento escalado.
Conclusión
La trombólisis con alteplasa 50 mg/1-2 h es una estrategia segura y efectiva, que favorece la disminución del riesgo de eventos hemorrágicos, mortalidad y recurrencia en comparación con la dosis estándar y con otros trombolíticos como tenecteplasa. Se requieren estudios aleatorizados controlados para tener una evidencia más fuerte de la efectividad y seguridad.
El uso de dosis reducida de antepasa se ha relacionado con disminuir el riesgo de sangrado mayor comparado con el uso de dosis completas de alteplasa en pacientes con tromboembolia pulmonar. Se recopila la evidencia a la fecha de dicha relación y se discuten sus resultados.
2019-10-01T00:00:00Z