Especialidad

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Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.

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  • Trabajo terminal especialidad
    Prevalencia de síntomas depresivos en pacientes de 7-17 años con sobrepeso, obesidad, síndrome metabólico o diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital Regional Materno Infantil
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-10-26) Nevárez Mendoza, Francisco; RODRIGUEZ GUTIERREZ, NORA ALICIA; 271329; Rodríguez Gutiérrez, Nora Alicia; emipsanchez; Rodríguez Gutiérrez, Nora Alicia; Ayuzo Del Valle, Norma Cipatli; Guzmán Navarro, Gabriela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Chávez Caraza, Karla Lorena
    En América Latina se estima que aproximadamente 50 millones de niños y adolescentes padecen de sobrepeso y obesidad. Se sabe que la obesidad predispone al síndrome metabólico (SM) y es un factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2), enfermedades que cada vez ocurren con mayor frecuencia en la población pediátrica y afectan a la calidad y esperanza de vida. Una entidad frecuentemente reportada en conjunto con la obesidad infantil es la depresión, incluso llegando a alcanzar una prevalencia del 15-20%, comparado con 4-8% en niños y adolescentes sin obesidad. Esto apoya a la importancia de un abordaje integral que considere a la salud mental de esta población. Este es un estudio observacional, transversal, analítico en el que se evaluó la prevalencia de síntomas depresivos y su correlación con factores clínicos y paraclínicos en pacientes con sobrepeso, obesidad SM y DM2 de la clínica de obesidad del Hospital Materno Infantil. Se dividió a la población en grupos por edad: niños (7 a 11 años de edad) y adolescentes (12 a 17 años de edad). Para el tamizaje de depresión se utilizó el cuestionario Inventario de Depresión Infantil (Child’s Depression Inventory, CDI). Los datos se compararon utilizando las pruebas estadísticas t de Student y prueba exacta de Fisher, considerando como significativos los valores de p < 0.05. Así mismo, se construyeron curvas AUROC y se calcularon coeficientes de momios. Se analizaron 135 pacientes, (93.33% con obesidad y 6.67% con sobrepeso). Del total de la población 48.89% tuvo SM y el 2.22% DM2. La prevalencia de síntomas depresivos fue del 19%. No se encontró una diferencia significativa entre los grupos de edad estudiados, así como si padecían SM o DM2, y la aparición de síntomas depresivos. Sólo se encontró una mayor asociación del género femenino con la presencia de depresión (p <0.05). Utilizando la prueba de Pearson, las correlaciones entre los diferentes factores evaluados y el puntaje total en el inventario no fueron estadísticamente significativas. En las curvas de AUROC las variables y el punto de inflexión en donde se empezó a observar más síntomas de depresión fueron un IMC a partir de 28.75 (sensibilidad 61.5%, especificidad 61.6%, AUROC 0.626), un índice HOMA a partir de 10 (sensibilidad 32%, especificidad 83.2%, AUROC 0.544), y un porcentaje de grasa a partir de 35.65% (sensibilidad 87.5%, especificidad 39.4%, AUROC 0.624). Los pacientes con obesidad con o sin SM o DM2 presentan una mayor prevalencia de síntomas depresivos en comparación a la población pediátrica en general. La valoración de síntomas depresivos en el paciente con obesidad es fundamental en esta población principalmente en mujeres, y en los pacientes que presenten un IMC a partir de 28.75, un HOMA de 10 o más y un porcentaje de grasa de 38.65% o más, ya que estas variables se asociaron más a síntomas depresivos.
  • Trabajo terminal especialidad
    Actitudes, percepción y estrategias de los padres ante la alimentación de sus hijos
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey) Alanís Alvarez, Ramón; ALANIS ALVAREZ, RAMON; 824799; Chavez Caraza, Karla Lorena; tolmquevedo, emipsanchez; García Dávila, Marycruz; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Gúzman Navarro, Gabriela
    Introducción: De acuerdo con informes del Banco Mundial, en países de ingresos bajos y medianos la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en preescolares supera el 30 %; de mantenerse esa tendencia, el número de menores de 5 años con sobrepeso aumentará a 70 millones en 2025. En el seno familiar, los padres ponen en práctica una serie de conductas que tienen como fin mantener, modificar o controlar las conductas alimentarias de sus hijos. Resulta importante preguntarse sobre el impacto que tienen las prácticas parentales de alimentación no solamente en el consumo de alimentos, sino en otros indicadores más objetivos principalmente el IMC. Objetivos: Crear una herramienta que nos permita identificar las actitudes y estrategias implementadas por los padres de familia así como su percepción ante la alimentación de sus hijos y relacionar dichas prácticas con la composición corporal de sus hijos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, de tipo observacional y analítico mediante el uso de un cuestionario original el cual se validó y posteriormente se aplicó a los padres o cuidadores de niños de entre 1 y 5 años 11 meses quienes asistieron a la consulta del servicio de urgencias pediátricas del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad. Se obtuvieron los datos demográficos de edad y escolaridad de los entrevistados así como el género, edad, peso, talla y número de hijo de los menores involucrados. Se agruparon a los pacientes en 2 grupos: en aquellos con sobrepeso y obesidad y pacientes con peso normal de acuerdo al IMC. A partir de este punto se compararon los resultados del inventario. Para las variables de tendencia central se compararon con T de Student ajustado a normalidad y homogeneidad de varianza, de dos colas para los grupos de interés a tomar como significativos valores de p menor a 0.05.Se analizaron medidas de riesgo/beneficio al analizar grupos y subgrupos (Coeficiente de Momios OD, Riesgo Relativo RR), además, de encontrarse variables con potencial predictivo se evaluó la distribución bajo la curva, todo esto para así estimar la asociación de presentar sobrepeso y obesidad. Resultados: Se creó un cuestionario original el cual constó de 23 preguntas y para realizar la validación de dicha encuesta se realizó un análisis de estructura interna del inventario cuyo valor obtenido de α de Cronbach fue aceptable (α=0.6). Se entrevistaron 285 participantes de los cuales el 100% correspondieron a las madres de los menores. Al clasificarlos de acuerdo al IMC 86.3% pertenecieron al grupo de niños con peso normal y 13.7% al grupo de sobrepeso y obesidad. Al comparar los 2 grupos no se encontraron diferencias significativas entre las variables demográficas de las madres o de los niños. Se encontró un menor grado de asistencia al médico pediatra de los niños con peso normal (57.94%) al compararlos con los niños con sobrepeso y obesidad (88.89%). En ambos grupos, casi la mitad refirió utilizar de manera frecuente algún tipo de pantalla electrónica para distraer a su hijo al momento de comer, 43.9% del grupo de peso normal y 46.15% del grupo con sobrepeso y obesidad. Los elementos que resultaron predictores para obesidad fueron los siguientes: el considerar que tu hijo consume una cantidad alta de alimentos para su edad (AUROC 0.6586, J 2.5, p = 0.0011). Que el pediatra identifique sobrepeso u obesidad después del primer año de vida (AUROC 0.8122, J 3.5, p < 0.001). Y por último el percibir que tu hijo tiene un peso mayor al compararlo con otros niños de la misma edad (AUROC 0.7247, J 3.5, p < 0.001). Al comparar ambos grupos observamos que existió diferencia significativa en la subestimación del peso de sus hijos al ser reportada en un 46.1% en las madres de niños con sobrepeso y obesidad y de un 22.4% en el grupo con peso normal (p = 0.0028, OR 2.96). Conclusiones: El cuestionario obtenido es una herramienta con una confiabilidad aceptable que permite evaluar las conductas que tienen los padres respecto a la alimentación de sus hijos y sus repercusiones en el estado nutricional de los mismos. Las conductas asociadas con la presencia de sobrepeso y obesidad fueron: el considerar que el hijo consume una cantidad mayor de alimentos de acuerdo a su edad, que el pediatra identifique sobrepeso u obesidad después del primer año de vida y el percibir que el hijo tiene un peso mayor al compararlo con otros niños de la misma edad.
  • Trabajo terminal especialidad
    Estudio del posible impacto de la obesidad y sobrepeso en la calidad de vida población de adolescentes tratados en la unidad de rehabilitación psiquiátrica de Monterrey, Nuevo León
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-10) Gómez Peña del Rio, Martha Stella; GOMEZ PEÑA DEL RIO, MARTHA STELLA; 522046; Cuevas Gómez, Gloria; emipsanchez; Cuevas Gómez, Gloria; Ordoñez Camarena, Patricia; Arnaud Gil, Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
    La obesidad infantil se ha incrementado de forma mundial, siendo México uno de los países más afectados. La presencia de esta se relaciona a una peor calidad de vida. Los pacientes con trastornos mentales se encuentran en particular riesgo de padecer obesidad, por lo que el objetivo de este trabajo fue conocer si el sobrepeso y obesidad en pacientes adolescentes con trastornos mentales se relacionaba con una peor calidad de vida
  • Trabajo terminal especialidad
    Prevalencia de esteatohepatitis no alcohólica en pacientes pediátricos con obesidad y sobrepeso
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015-10) Partido Ramírez, Arturo; PARTIDO RAMIREZ, ARTURO; 549583; Treviño Frutos, Ricardo Manuel; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rodríguez Gutiérrez , Nora Alicia
    En México la presencia de obesidad y sobrepeso en la pediátrica es alarmante, se estima que 2 de cada 3 niños y adolescentes en México la padece. Asociado a las complicaciones de esta enfermedad aparece la presencia de esteatosis hepática por ultrasonido. Este audio valoró a 162 niños y adolescentes con obesidad y sobrepeso, encontrando una presencia del 62% de esteatosis hepática en la población con obesidad.
  • Trabajo terminal especialidad
    Estudio de la función tiroidea en niños y adolescentes diagnosticados de síndrome metabólico, sobrepeso/obesidad atendidos en un hospital del noreste de México
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Copado Gutiérrez, José Luis; COPADO GUTIERREZ, JOSE LUIS; 598882; Rodríguez Gutiérrez, Nora Alicia; emipsanchez; González Camid, Estrella; Lozano Villarreal, José Antonio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Santos Guzmán, Jesús
    El Síndrome Metabólico (SM) es una enfermedad con repercusiones cardiovasculares y hormonales. Se ha descrito de manera inconstante su asociación con la Función Tiroidea, dando lugar a especulaciones sobre la relación entre ambas.
  • Trabajo terminal especialidad
    Asociación del índice de masa corporal con la discapacidad funcional en pacientes con esclerosis múltiple
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-10) Esparza Hernández, Claudia Nallely; González Uscanga, Carlos; emipsanchez; De la Maza Flores, Manuel; Espino Ojeda, Alba; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Martínez Ramírez, Daniel
    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inmunológica desmielinizante del sistema nervioso central que se caracteriza por una diversidad de manifestaciones clínicas que pueden llevar a discapacidad funcional, la cual puede agravarse por factores como la obesidad. El objetivo de nuestro estudio fue identificar cual es la asociación del índice de masa corporal (IMC) con la discapacidad funcional en pacientes con EM. El diseño metodológico consistió en un estudio observacional, transversal, analítico y descriptivo. Para el análisis de nuestros pacientes los dividimos en dos grupos, un grupo control (peso normal) y un grupo de estudio (sobrepeso u obesidad). En nuestros resultados, evaluamos 54 pacientes, 40 mujeres (74.1%) y 14 hombres (25.9%), con una edad media de 36.81 años (DE 12), de los cuales 26 (48.1%) tenían peso normal y 28 (51.85%) tenían sobrepeso u obesidad. En el análisis univariado el IMC elevado anormal mostró significancia estadística en asociación con la discapacidad funcional (RM 11.31, IC 95% 3.30-45.58, p<0.001). En el modelo de regresión logística solo la ausencia de actividad física (IC 95% 1.093-14.492, p=0.036) y una mayor circunferencia de cintura (IC 95% 1.177-1.927, p=0.001), mostraron una asociación independiente con la discapacidad funcional. Así mismo, una menor circunferencia de cadera representó un menor riesgo de que nuestros pacientes presentaran discapacidad funcional (IC 95% 0.648-0.929, p=0.047). Concluimos que el IMC se asoció significativamente con la discapacidad funcional, además observamos que hay variables que predicen mejor la discapacidad funcional como son la circunferencia de cintura, la circunferencia de cadera y el nivel de actividad física, por lo cual sugerimos que su evaluación sea una medida que se practique en la clínica.
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