Especialidad
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/555530
Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.
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- Incidencia de hiponatremia y su asociación con mortalidad en pacientes con infección por tuberculosis: estudio observacional en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Vargas Aguirre, Tania; VARGAS AGUIRRE, TANIA; 598896; Morales Garza, Luis Alonso; emipsanchez; Morales Garza, Luis Alberto; López Bernal, Graciela; Molina Gambia, Julio David; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Maya Quintá, Rogelio de JesúsEstudio retrospectivo donde se analizó la relación entre hiponatremia y mortalidad en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, con la hipótesis que se asocia a mayor mortalidad.
- TAPSE como factor pronóstico de muerte y su correlación con SAPS-3, en una Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, en una institución médica privada, en Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10-01) López Morán, Héctor Antonio; LOPEZ MORAN, HECTOR ANTONIO; 598873; Cadena Payton, Arturo Manuel; emipsanchez; Sánchez Ávila, María Teresa; De Obeso González, Eduardo Antonio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Castilleja Leal, José FernandoSe realiza estudio observacional retrospectivo, con revisión de expedientes clínicos en el Hospital Zambrano Hellion de Marzo a Agosto de 2016, seleccionando a todos aquellos que tuvieron ecocardiogramas transtorácico, con medición de TAPSE, ya que es un marcador de mortalidad, y así poder observar la mortalidad de acuerdo a valor de TAPSE, así como su correlación con la escala de mortalidad de SAPS-3.
- Albumina versus soluciones cristaloides en pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en la unidad de terapia intensiva del Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepúlveda" de Enero de 2010 a Julio de 2015(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015) Galarza Sánchez, Reynaldo; SANCHEZ NAVA, VICTOR MANUEL; 502448; Sánchez Nava, Víctor Manuel; Valdovinos Chávez, Salvador Bruno; Cerda Arteaga, Juana María; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus MonterreyEl interés en la expansión de volumen intravascular empleando albúmina humana se ha incrementado en la población de pacientes con SIRA. Tomando en cuenta que el SIRA representa una patología importante en nuestra población hospitalaria surge la pregunta ¿El uso de albúmina en pacientes con SIRA contribuye a disminuir la mortalidad en comparación con el uso de soluciones cristaloides? MATERIAL Y MÉTODOS: Durante este proyecto de investigación se revisó la base de datos de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos para encontrar los expedientes de los pacientes con SIRA atendidos dentro del periodo de Enero 2010 a Julio 2015; se incluyeron los expedientes completos de pacientes de 18 a 80 años con diagnóstico de SIRA moderado y severo según la definición de Berlín en 2012, se dividieron en dos grupos: El primero de ellos se conformó por los pacientes que solamente recibieron solución cristaloide, y el segundo por los que recibieron Albúmina y solución cristaloide. RESULTADOS: Se revisaron 86 expedientes en el periodo de tiempo comprendido del 9 al 19 de Octubre de 2015; de los cuales 14 no fueron incluidos: 7 por SIRA leve, 2 por ser menores de 18 años y 5 se eliminaron por no cumplir con criterios de elegibilidad (no cumplian con criterios diagnósticos de SIRA) (Figura 2). Los 72 expedientes restantes se dividieron en dos grupos: INTRODUCCION: El interés en la expansión de volumen intravascular empleando albúmina humana se ha incrementado en la población de pacientes con SIRA. Tomando en cuenta que el SIRA representa una patología importante en nuestra población hospitalaria surge la pregunta ¿El uso de albúmina en pacientes con SIRA contribuye a disminuir la mortalidad en comparación con el uso de soluciones cristaloides? MATERIAL Y MÉTODOS: Durante este proyecto de investigación se revisó la base de datos de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos para encontrar los expedientes de los pacientes con SIRA atendidos dentro del periodo de Enero 2010 a Julio 2015; se incluyeron los expedientes completos de pacientes de 18 a 80 años con diagnóstico de SIRA moderado y severo según la definición de Berlín en 2012, se dividieron en dos grupos: El primero de ellos se conformó por los pacientes que solamente recibieron solución cristaloide, y el segundo por los que recibieron Albúmina y solución cristaloide.RESULTADOS: Se revisaron 86 expedientes en el periodo de tiempo comprendido del 9 al 19 de Octubre de 2015; de los cuales 14 no fueron incluidos: 7 por SIRA leve, 2 por ser menores de 18 años y 5 se eliminaron por no cumplir con criterios de elegibilidad (no cumplían con criterios diagnósticos de SIRA) (Figura 2). Los 72 expedientes restantes se dividieron en dos grupos: grupo 1 en el cual se usó solo Solución Cristaloide y grupo 2 que usó Albúmina más Solución Cristaloide. En el grupo 1 se incluyeron 53 pacientes y en el grupo 2 fueron 19 pacientes los incluidos. La edad con mayor prevalencia en ambos grupos fue de 51-61 años, La distribución de los pacientes en relación al sexo fue homogéneo entre los grupos, las comorbilidades fueron más frecuentes en el grupo 2, el índice de oxigenación de Kirby menor a 100mmHg fue más frecuente en el grupo 2, la cantidad de días de ventilación mecánica en el grupo 1 fue mayor en la incidencia del rango de 1-7 días, a diferencia de lo observado en el grupo 2 en el cual la mayor incidencia fue de 8-14 días, los días de estancia en UTIA en el grupo 1 fue mayor en la frecuencia de 1-7 días y por último en relación a la mortalidad en UTIA, aunque estadísticamente no significativa (p=0.1812, sensibilidad=0.5472 y especificidad=0.3616), si se observó una tendencia marcada en cuanto a disminución de la mortalidad en el grupo 2 (grupo 1, 54.71% vs grupo 2, 36.84%). CONCLUSIONES: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, pero si una tendencia en el grupo que utilizó Albúmina más Solución Cristaloide a menor mortalidad en UTIA
- Validación de las escalas predictivas de mortalidad PRISM III y PIM 2 en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad en el norte de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-10) Sánchez García, Laura Cristina; SANCHEZ GARCIA, LAURA CRISTINA; 522810; Ramos Ortiz, César Antonio; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Treviño Frutos, Ricardo ManuelIntroducción: Las escalas predictivas de riesgo de mortalidad se utilizan para estimar el pronóstico del paciente en estado crítico, para medir objetivamente la gravedad del paciente, comparar el desempeño de la unidad de cuidados intensivos o estratificar pacientes en ensayos clínicos. Las más utilizadas en pediatría son el Pediatric Risk of Mortality Score (PRISM) y el Pediatric Index of Mortality (PIM). Si se desea hacer uso de estos modelos en una población distinta de la que se originó, se deben de realizar estudios de validación. Objetivo: Determinar la validez de las escalas PRISM III y PIM 2 en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, trasversal y descriptivo. Incluyó un total de 350 pacientes. Se obtuvieron las tasas de mortalidad cruda y estandarizada. La discriminación se determinó con el área bajo la curva y la calibración con la prueba de ajuste de bondad de Hosmer y Lemeshow. Resultados: Se encontró buena discriminación para ambos modelos, con un área bajo la curva de 0.835 para el PRISM III y de 0.809 para el PIM 2. El PRISM III demostró adecuada calibración (X2: 7.435, gl: 7, p 0.385) pero al determinar este parámetro para el PIM 2 se encontró (X2: 41.978, gl: 8, p<0.001) un subestimado en el número de muertes. Conclusiones: En nuestra población se recomienda utilizar el modelo PRISM III ya que demostró buena capacidad para discriminar entre los pacientes que sobreviven de los que fallecen y predecir la mortalidad en la población estudiada.
- Efecto del inicio temprano de la terapia de reemplazo renal sobre la mortalidad, estancia intrahospitalaria y recuperación de la función renal en pacientes críticamente enfermos con lesión renal aguda(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-09) Tinoco Aranda, Adria Patricia; TINOCO ARANDA, ADRIA PATRICIA; 598886; Morales Garza, Luis Alonso; Sánchez Nava, Víctor Manuel; Castillo Castro, Carolina; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Valdés Cepeda, AlejandroEstudio observacional retrospectivo en donde se analizó el efecto del inicio temprano de la terapia de reemplazo renal sobre la mortalidad, la estancia intrahospitalaria y la recuperación de la función renal en pacientes críticamente enfermos que desarrollaron lesión renal aguda durante su estancia en la unidad de terapia intensiva, encontrando en nuestra población, que el inicio temprano de la misma se encuentra estadísticamente asociado a mayor sobrevida y recuperación de la función renal.