Especialidad

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Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.

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  • Trabajo terminal especialidad
    Características de la queratoconjuntivitis límbica superior de Theodore en una población del norte de México
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-10) Mendoza Adam, Guillermo; MENDOZA ADAM, GUILLERMO; 467176; Rodríguez García, Alejandro; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
    La queratoconjuntivitis límbica superior (QLS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la conjuntiva bulbar, limbo y córnea superior, cuya etiología se desconoce, aunque ha sido asociada a disfunción tiroidea hasta en 30% de los casos. Existe escasa información sobre esta patología en la población mexicana. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional de pacientes atendidos entre 1997 y 2011 en nuestra Institución. Se recopiló información sobre: edad de presentación, género, sintomatología asociada, manifestaciones clínicas, curso clínico y asociación a enfermedades sistémicas. Resultados: Se estudiaron 45 pacientes, 38 (84.4%) mujeres y siete (15.6%) hombres, relación 5.4:1; con una edad promedio de 47.5 años y seguimiento clínico de 47.6 meses. Se presentó disfunción tiroidea en 24.2% de los casos, hipotiroidismo en 17.6% e hipertiroidismo en 6.6%. Además, 17% presentaron síndrome de Sjögren. Discusión: La prevalencia de disfunción tiroidea fue del 24.2%, la mayoría por hipotiroidismo. El descontrol de hormonas tiroideas tuvo una correlación incierta con exacerbaciones de la QLS. Los pacientes con síndrome de Sjögren y queratoconjuntivitis sicca tuvieron una peor agudeza visual (AV) inicial, comparada con los casos sin esta enfermedad. Conclusiones: En contraste con la literatura internacional encontramos una mayor proporción mujer:hombre (5.4:1 vs 3:1). Y de los casos con disfunción tiroidea una mayor cantidad de hipotiroideos, aunque un tercio de ellos tenían antecedente de hipertiroidismo. Aunque no se ha dilucidado el papel que juega la disfunción tiroidea en la patogénesis de la QLS, es de llamar la atención la asociación que existe entre ambas, así como con otras enfermedades sistémicas autoinmunes como el síndrome de Sjögren. Nuestros pacientes también demostraron relación con dichas patologías sistémicas.
  • Trabajo terminal especialidad
    Incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en pacientes menores de 25 años atendidas en la clínica de displasias del Hospital Regional de Alta Especialidad Materno Infantil en Guadalupe, Nuevo León
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015-10-10) Turner Llaguno, Ana Laura; TURNER LLAGUNO, ANA LAURA; 610540; Soto Fuenzalida, Gonzalo; Alvarado Ramos, Salomón; emipsanchez; Cantú Santos, Melchor; Díaz Mendoza, Florencia; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Niño Parra, Ventura Enrique
    El cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte en por neoplasias malignas en mujeres, particularmente en grupo de edad de 25 a 64 años. El grupo de edad con mayor número de pacientes con cáncer cérvico uterino en México es el de 15 a 39 años. El factor de riesgo más importante para desarrollar displasia cervical y cáncer cérvico uterino es la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Lo que lo hace a éste cáncer, prevenible. La prevención primaria está orientada a tener relaciones sexuales seguras y al uso de vacunas. Y la prevención secundaria, realizando un diagnóstico precoz. En México, las campañas de detección oportuna de cáncer están orientadas a mujeres de 25 a 64 años de edad y las guías internacionales recomiendan el inicio del tamizaje en pacientes mayores de 21 años. Las campañas de detección oportuna de cáncer de cérvix existen en nuestro país desde 1974. Sin embargo la incidencia no se ha reducido ( 23.3 por 100,000 mujeres). Este estudio es un estudio original, observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se realizó en Clínica de Displasias del Hospital Materno Infantil, se revisaron los expedientes de todas las pacientes menores de 25 años, en los últimos 5 años. El objetivo principal fue encontrar la incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en este grupo de pacientes, y los objetivos secundarios fueron valorar factores de riesgo para esta población. Se analizaron expedientes de 803 pacientes, se excluyeron 135, por no contar con criterios de inclusión. Como hallazgos se encontró una incidencia de lesiones intaepiteliales de alto grado de 24.69% y la de cáncer epitelial de 0.44%. Se encontró que pacientes con vida sexual por más de 5 años (p= 0.025), pacientes mayores de 21 años (RR 1.15 para NIC III y RR 3.46 para cáncer epidermoide) y pacientes con más de 6 parejas sexuales ( p=0.058, RR 2.7487 IC 1.0884 - 6.9418) tiene un riesgo aumentado de tener cáncer de cérvix epidermoide.
  • Trabajo terminal especialidad
    Validación de las escalas predictivas de mortalidad PRISM III y PIM 2 en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad en el norte de México
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-10) Sánchez García, Laura Cristina; SANCHEZ GARCIA, LAURA CRISTINA; 522810; Ramos Ortiz, César Antonio; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Treviño Frutos, Ricardo Manuel
    Introducción: Las escalas predictivas de riesgo de mortalidad se utilizan para estimar el pronóstico del paciente en estado crítico, para medir objetivamente la gravedad del paciente, comparar el desempeño de la unidad de cuidados intensivos o estratificar pacientes en ensayos clínicos. Las más utilizadas en pediatría son el Pediatric Risk of Mortality Score (PRISM) y el Pediatric Index of Mortality (PIM). Si se desea hacer uso de estos modelos en una población distinta de la que se originó, se deben de realizar estudios de validación. Objetivo: Determinar la validez de las escalas PRISM III y PIM 2 en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de un Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, trasversal y descriptivo. Incluyó un total de 350 pacientes. Se obtuvieron las tasas de mortalidad cruda y estandarizada. La discriminación se determinó con el área bajo la curva y la calibración con la prueba de ajuste de bondad de Hosmer y Lemeshow. Resultados: Se encontró buena discriminación para ambos modelos, con un área bajo la curva de 0.835 para el PRISM III y de 0.809 para el PIM 2. El PRISM III demostró adecuada calibración (X2: 7.435, gl: 7, p 0.385) pero al determinar este parámetro para el PIM 2 se encontró (X2: 41.978, gl: 8, p<0.001) un subestimado en el número de muertes. Conclusiones: En nuestra población se recomienda utilizar el modelo PRISM III ya que demostró buena capacidad para discriminar entre los pacientes que sobreviven de los que fallecen y predecir la mortalidad en la población estudiada.
  • Trabajo terminal especialidad
    Incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en pacientes menores de 25 años atendidas en la clínica de displasias del Hospital Regional de Alta Especialidad Materno Infantil en Guadalupe, Nuevo León
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015-10-10) Turner Llaguno, Ana Laura; TURNER LLAGUNO, ANA LAURA; 610540; Niño Parra, Ventura Enrique; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Alvarado Ramos , Salomón
    El cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte en por neoplasias malignas en mujeres, particularmente en grupo de edad de 25 a 64 años. El grupo de edad con mayor número de pacientes con cáncer cérvico uterino en México es el de 15 a 39 años. El factor de riesgo más importante para desarrollar displasia cervical y cáncer cérvico uterino es la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Lo que lo hace a éste cáncer, prevenible. La prevención primaria está orientada a tener relaciones sexuales seguras y al uso de vacunas. Y la prevención secundaria, realizando un diagnóstico precoz. En México, las campañas de detección oportuna de cáncer están orientadas a mujeres de 25 a 64 años de edad y las guías internacionales recomiendan el inicio del tamizaje en pacientes mayores de 21 años. Las campañas de detección oportuna de cáncer de cérvix existen en nuestro país desde 1974. Sin embargo la incidencia no se ha reducido ( 23.3 por 100,000 mujeres). Este estudio es un estudio original, observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se realizó en Clínica de Displasias del Hospital Materno Infantil, se revisaron los expedientes de todas las pacientes menores de 25 años, en los últimos 5 años. El objetivo principal fue encontrar la incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en este grupo de pacientes, y los objetivos secundarios fueron valorar factores de riesgo para esta población. Se analizaron expedientes de 803 pacientes, se excluyeron 135, por no contar con criterios de inclusión. Como hallazgos se encontró una incidencia de lesiones intaepiteliales de alto grado de 24.69% y la de cáncer epitelial de 0.44%. Se encontró que pacientes con vida sexual por más de 5 años (p= 0.025), pacientes mayores de 21 años (RR 1.15 para NIC III y RR 3.46 para cáncer epidermoide) y pacientes con más de 6 parejas sexuales ( p=0.058, RR 2.7487 IC 1.0884 - 6.9418) tiene un riesgo aumentado de tener cáncer de cérvix epidermoide.
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