Especialidad

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Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.

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  • Trabajo terminal especialidad
    Asociación entre el antecedente de infección por SARS-CoV-2 con el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-10-13) García Villarreal, David Michael; Villarreal González, Sergio Alejandro; tolmquevedo, emipsanchez; Salas Castro, Celina; Arroyo Lemarroy, Taydee; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
    Introducción: La infección por SARS-CoV-2 está asociada con una serie de complicaciones materno-fetales, incluidos la preeclampsia, el parto pretérmino y la muerte fetal, especialmente cuando se presenta enfermedad grave por COVID-19 durante el embarazo. La relación entre la infección por SARS-CoV-2 y el riesgo a desarrollar preeclampsia han recibido especial interés, ya que, desde el comienzo de la pandemia, se ha observado un incremento en su incidencia. A pesar de que la COVID-19 es principalmente una infección respiratoria, el SARS-COV-2 puede generar un daño endotelial directo, así como una respuesta inmunológica exagerada y alteraciones en la enzima convertidora de angiotensina; que parecen aumentar el riesgo a desarrollar complicaciones hipertensivas durante el embarazo como: hipertensión gestacional, preeclampsia, síndrome de HELLP o eclampsia. Objetivo: Determinar la fuerza de asociación entre la infección por SARS-Cov-2 y el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el período comprendio entre abril y septiembre de 2022, en el que participaron pacientes que hayan tenido un seguimiento y resolución de embarazo en el Hospital Regional Materno Infantil de Nuevo León, se buscó un grupo de pacientes que fueron diagnosticadas con algún trastorno hipertensivo del embarazo y otro grupo de pacientes sin este antecedente. Se revisó el expediente de cada paciente para determinar antecedentes de riesgo para trastornos hipertensivos del embarazo (eg, peso, edad materna, hipertensión arterial crónica), otras enfermedades durante el embarazo (eg, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, enfermedad trofoblástica), desenlaces obstétricos (eg, parto o cesárea, semanas de gestación al nacimiento, hemorragia puerperal) y características del recién nacido (peso, talla, APGAR, etc). Las pacientes se agruparon de acuerdo al antecedente de infección por SARS-Cov-2 previo o durante el embarazo, se obtuvo información acerca del método diagnóstico y la gravedad del cuadro infeccioso, también del estado de vacunación (laboratorio, número de dosis). Resultados: Se incluyeron 358 casos en el estudio, de los cuales 179 desarrollaron trastorno hipertensivo y 179 controles sin el diagnóstico. La media de edad de las pacientes fue de 24.7 ± 6.4 años. De las pacientes con trastorno hipertensivo (n=179), el 67% presentaba preeclampsia con datos de severidad, 41 (22.9%) preeclampsia sin datos de severidad, 9 (5%) hipertensión gestacional, 5 (2.8% ) eclampsia y 4 (2.2%) síndrome de HELLP. No hubo diferencias en el antecedente de vacunación contra SARS-CoV-2 o el número de dosis recibidas en las pacientes. Sin embargo, los casos con trastorno hipertensivo tuvieron con mayor frecuencia el antecedente de la enfermedad de COVID-19 (25.7% vs. 16.2%, P=0.03). Tras realizar un análisis multivariado, se encontró que el índice de masa corporal (OR 1.1, IC 95% 1.06-1.15), el antecedente de hipertensión crónca (OR 20.03, IC 95% 4.4-91.8), el antecedente de COVID-19 (OR 2.06, IC 95% 1.14-3.74) y el antecedente de cesárea (OR 3.1, IC 95% 1.96-4.92) fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de trastorno hipertensivo en el embarazo actual. Conclusión: En nuestro trabajo, se encontró que las pacientes con trastorno hipertensivo tuvieron una asociación de COVID-19, con una frecuencia del 25.7% sobre 16.2% en el grupo control. Además, en nuestro estudio, encontramos que la infección de COVID-19 fue un factor independiente asociado con mayor riesgo de trastorno hipertensivo, de hasta 2 veces más
  • Trabajo terminal especialidad
    Estudio piloto del poder discriminante de los patrones termográficos y sintomáticos entre pacientes positivos de COVID-19 contra pacientes negativos de COVID-19
    (Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-05) Treviño Ferrer, Andrea Alejandra; TREVIÑO FERRER, ANDREA ALEJANDRA; 3163268; Barrientos Aguiñaga, Adrián; puemcuervo, emipsanchez; Pérez Alba, Eduardo; Hernández Torre, Martín Mauricio Virgilio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Treviño Alvarado, Víctor Manuel
    Antecedentes: La pandemia por SARS-COV-2 ha tenido un fuerte impacto a nivel de la salud y además socioeconómico. Es imperativo encontrar métodos de detección que sean rápidos, precisos, baratos y seguros para controlar la propagación del virus. Se pretende indagar si se pudieran usar las imágenes térmicas para el diagnóstico de éste. Objetivo: Principal: Establecer si los videos tomográficos estandarizados en conjunto con los síntomas auto reportados de los pacientes tienen el poder estadístico necesario separar pacientes positivos COVID-19 contra negativos COVID-19 en pacientes que van a realizarse la prueba RT-PCR de detección de SARS-CoV-2. Secundarios: Reportar el desempeño diagnóstico de modelos multivariado basado en la distribución de calor en el tórax de pacientes con sospecha de enfermedad de COVID-19 que acudan a tomarse una prueba de RT-PCR. Diseño: Estudio prospectivo, analítico, observacional de caso-control Localización: Se realizó en Monterrey, México Métodos: Estudio observacional en el que se reclutaron pacientes con sospecha de COVID-19 que acudían a un centro a tomarse pruebas de RT-PCR. Se hizo una recolección de demografía, síntomas, variables clínicas y se tomaron imágenes termográficas. Al final de la recolección se diseñó un modelo predictivo de COVID-19 utilizando logaritmos y modelos diagnósticos basados en información radiómica. Este modelo radiómico utilizó el 90% de los pacientes para entrenar el modelo de inteligencia artificial. Una vez entrenado, se probó en el 10% de los sujetos que no fueron seleccionados. Este proceso de training test se repitió 1000 veces para tener una estimación robusta del desempeño del método. Resultados: El uso de las imágenes térmicas para detectar COVID-19, en sus cuatro vistas separadas, tuvieron un pobre desempeño con una precisión en rango de 0.433-0.52, con un área bajo la curva de 0.397-0.515, una sensibilidad de 0.373-0.492 y una especificidad de 0.420-0.539. Limitaciones: Una muestra de pacientes relativamente pequeña (a pesar de que se reunió la muestra deseada), además que se obtuvo de un solo centro. Requerimiento de tomar los videos sin camiseta/blusa. Participación limitada por parte de las mujeres. Conclusiones: Nuestros resultados indican que las imágenes térmicas tienen un pobre desempeño para la detección de COVID-19.
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