Especialidad
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/555530
Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.
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- Prevalencia de mobbing dentro del Centro Estatal de Salud Mental de la ciudad de Saltillo, Coahuila y su asociación con síntomas de depresión y ansiedad(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10) Rodríguez de la Garza, Beatriz; Flores Doñez, Juan José; emipsanchez; Pezoa Patiño, Rogers; Arnaud Gil, Carlos Alberto; Flores Doñez, Juan José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaIntroducción. El mobbing, o acoso laboral, representa un problema crítico en todas las instituciones de salud, con implicaciones importantes para el bienestar psicológico y físico del personal. Esto toma mayor relevancia cuando hablamos del personal de las instituciones de salud mental, ya que son ellos los encargados de promover y salvaguardar la salud mental del resto de la población. Estudios previos han documentado una alta prevalencia de mobbing en entornos hospitalarios, vinculado a síntomas de ansiedad, depresión y efectos psicosomáticos, sin embargo existe poca evidencia de sus niveles e impacto en la salud mental en nuestra población. Objetivo. Determinar la prevalencia de mobbing dentro del personal del Centro Estatal de Salud Mental de Saltillo Coahuila y su asociación con síntomas de ansiedad y depresión en sus trabajadores. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional y transversal. Se invitó a participar en el estudio a todo el personal, tanto operativo como administrativo, del Centro Estatal de Salud Mental, CESAME, mediante anuncios en pizarrones y sesiones generales. La participación fue anónima y voluntaria, utilizando un formulario en Google Forms que incluyó como escalas de evaluación: la Escala de Violencia en el Trabajo (EVT) para determinar la prevalencia de mobbing, el Cuestionario Sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9) para identificar síntomas depresivos y la Escala de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7) para evaluar síntomas de ansiedad. La EVT evaluó 16 factores de violencia, agrupados en cuatro dimensiones (hostigamiento, aislamiento emocional, dominación y hostilidad encubierta), y midió el clima laboral. Las escalas PHQ-9 y GAD-7, detectaron la severidad de síntomas de depresión y ansiedad en el personal del hospital. Posteriormente se realizó 9/79 estadística descriptiva (frecuencias, medias y desviaciones estándar) e inferencial (Correlaciones de Spearman) para el análisis de datos. Resultados: De los 113 participantes (edad media: 40.3 ± 13.2 años), el 59.3% reportó la existencia de mobbing. Las ocupaciones con mayor puntaje fueron médicos residentes (87.5%) y personal clínico no médico (85.7%). Los puntajes de ansiedad (GAD-7) y depresión (PHQ-9) mostraron correlaciones significativas con factores de mobbing como hostigamiento, dominación y desprecio. También se documentaron correlaciones estadísticamente significativas moderadas con síntomas psicosomáticos, incluidos dolores de cabeza, trastornos del sueño y falta de apetito sexual. Comparativamente, quienes experimentaron mobbing eran más jóvenes, vivían sin pareja y tenían contratos determinados. Estos hallazgos sugieren un impacto significativo del mobbing en la salud mental y física del personal. Conclusión: Este estudio identificó una prevalencia de mobbing de 59.3% en personal de salud mental. La presencia de mobbing se encontró asociada a síntomas de ansiedad y depresión. Las ocupaciones de mayor riesgo fueron médicos residentes y personal clínico no médico. Además, el mobbing se correlacionó positivamente con síntomas psicosomáticos, siendo más frecuente en trabajadores jóvenes, sin pareja y con contratos determinados. Se concluye la necesidad de establecer políticas preventivas para proteger la salud mental del personal.
- Validación de la Escala de Edimburgo para detección de pacientes en riesgo de depresión en el puerperio inmediato en un hospital del Noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-08-21) Caballero Trejo, Isidro; FRAUSTRO AVILA, MARIA ELIZABETH; 3076027; Fraustro Ávila, María Elizabeth; emipsanchez; Ayala Aguilera, Fernando; Nava Guerrero, Eduardo Noé; Fraustro Ávila, María Elizabeth; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Arroyo Lemarroy, TaydeIntroducción: Los trastornos depresivos afectan a millones de personas en el mundo, con una mayor incidencia en las mujeres. Durante el embarazo y el puerperio debido a factores psicosociales y cambios hormonales se encuentran en mayor riesgo para su padecimiento. Múltiples investigaciones han surgido para valorar técnicas para el tamizaje de pacientes que pudiesen encontrarse en riesgo para padecer depresión postparto, entre los cuales se encuentra la Escala Depresión de Edimburgo para Embarazo y Postparto (EPDS), sin embargo, carece de reproducibilidad en el resto de los centros de valoración. Poder identificar a este grupo de pacientes en riesgo y así implementar intervenciones de forma temprana como terapias cognitivo-conductuales o iniciar farmacoterapia para poder disminuir así las consecuencias que afecten al binomio madre-hijo. Objetivo: Validar la escala de Edimburgo para Embarazo y Postparto para la detección de pacientes en riesgo de padecer depresión postparto durante el puerperio inmediato. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de tipo transversal. Se incluyeron todas aquellas pacientes cuyo desenlace obstétrico haya sido favorable que hayan cursado un embarazo normo evolutivo en el Hospital Regional Materno Infantil de Nuevo León que estén cursando el puerperio inmediato. Posterior a la obtención del consentimiento informado se obtuvo la información relevante mediante la aplicación de formularios tipo encuesta durante el periodo de mayo a julio 2023. A cada paciente se le aplicó una serie de encuestas auto aplicables de forma física previo al egreso hospitalario y a las 4 semanas posterior al evento obstétrico mediante vía telefónica se aplicó una sola escala de evaluación; este cuestionario fue la Escala de Edimburgo para Embarazo y Puerperio y la encuesta de obtención de información. Resultados: Se encontró una incidencia de pacientes en riesgo de depresión postparto del 2.8% utilizando un punto de corte de 9 puntos previo al alta médica con una incidencia del 9.4% a la valoración subsecuente, sin embargo, se evaluó la escala de Edimburgo con diversos puntos de corte encontrándose que el corte con 8 puntos refiere una sensibilidad del 80% y una especificidad del 84% y así identificando aproximadamente 56 pacientes en riesgo previo al alta médica. Se encontraron 3 variables estadísticamente significativas como factores de riesgo asociado las cuales fueron violencia doméstica/familiar (p: 0.0001), así como escolaridad con un valor de p de .043 y el deseo genésico con una p significativa de .018. Conclusión: Se identificó un punto de corte para un mejor rendimiento de la escala de Edimburgo con 8 puntos, así como la valoración de 3 factores de riesgo asociados en nuestra población. Sin embargo, la prevalencia de depresión postparto en el medio es alta y no debe ser obviada, ya que requiere la correcta identificación de las pacientes en riesgo para poder realizar intervenciones tempranas y reducir la morbilidad materna y mejorar la calidad de vida.
- Trastorno depresivo mayor y síndromes dolorosos: prevalencia, correlación y su asociación a peor calidad de vida y percepción de salud en una población mexicana del noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Jiménez Pérez, Manuel Alejandro; PEZOA JARES, RODOLFO EDUARDO; 900514; Pezoa Jares, Rodolfo Eduardo; puemcuervo, emipsanchez; Arnaud Gil, Carlos Alberto; Cantú Flores, Fernando; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaUno de los trastornos psiquiátricos más comunes en la población es el trastorno depresivo mayor. Debido a su alta prevalencia, representa una carga social y económica importante. Al mismo tiempo, existe una alta prevalencia de síndromes dolorosos, así como dolor crónico en la población, los cuales también llegan a impactar de manera negativa a estas mismas áreas. Se ha observado que existe una compleja relación entre el trastorno de depresión mayor y los síndromes dolorosos. En este protocolo, se busca encontrar que una mayor severidad del trastorno depresivo mayor está asociada a una mayor presencia y severidad de síndromes dolorosos, así como una peor calidad de vida.
- Homofobia internalizada y su asociación con depresión y ansiedad en la población lesbiana, gay y bisexual del Centro Estatal de Salud Mental de Saltillo(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-10) García Ramírez, Jesús; GARCIA RAMIREZ, JESUS; 701191; Cuevas Gómez, Gloria; puemcuervo, emipsanchez; Ramos Ruiz, Federico; Padilla Leal, Muriel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaIntroducción. Son pocos los datos que existen a nivel mundial de la población LGBTQIA++ en relación con el resto de la población que se identifica como heterosexual. Este panorama no es ajeno en nuestro país, siendo los centros urbanos más poblados, tales como CDMX, Guadalajara y Monterrey, en donde se ha investigado más al respecto, por ello mismo es preciso abordar el tema de HI y determinar su impacto en la salud mental de quienes la tienen. Desde luego resulta de interés el estudiar a la población saltillense debido a que esta es una ciudad culturalmente distinta respecto a las ciudades de la región centro del país, de donde se tienen más datos. Objetivo. Determinar el impacto que tiene la HI sobre depresión y ansiedad en personas LGB del Centro Estatal de Salud Mental valorados en urgencias. Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal y observacional. Se incluyeron sujetos con orientación sexual homosexual o bisexual atendidos en el CESAME, mayores de edad, género o sexo indistinto que hayan consentido participar en el estudio. Se excluyeron adultos mayores y pacientes de grupos vulnerables, con otro tipo de orientación sexual, que padezcan deterioro neurocognitivo, deficiencias sensoriales, agitación, agresividad o síntomas psicóticos. Se aplicaron los cuestionarios de GAD-7 para ansiedad, PHQ-9 para depresión e IHN-16 para homofobia internalizada, para poder evaluar la asociación de homofobia internalizada con síntomas de depresión y ansiedad. Resultados. Se trató de una muestra de 33 sujetos, con una mediana de edad de 29 años, la mitad gay (48.5%) y la otra mitad lesbiana o bisexual. La minoría se identificó como no binario (9.1%) y la mayoría eran solteros al momento de la aplicación del estudio. Se reportó una prevalencia de ansiedad del 48.5%, y de depresión del 51.5%. La depresión llegó a ser severa hasta en 18.2% de los pacientes. La mediana de puntaje de IHN-16 fue de 48 (42-62) puntos. No encontramos que las escalas de GAD-7 de ansiedad o PHQ-9 de depresión se correlacionaran con el puntaje global de la escala IHN-16 de homofobia internalizada, ni en sus tres dimensiones, identificación, confort social o confort sexual. Al dividir a la población con depresión o ansiedad o sin éstas, no se encontró una diferencia en los puntajes entre grupos, sugiriendo nuevamente que los síntomas ansiosos y depresivos no se encuentran relacionados con el grado de homofobia internalizada que tienen los pacientes. Conclusión. En nuestro estudio, que se basó en una pequeña muestra de pacientes adultos que acudieron a atención mental de primera vez en el CESAME, encontramos una prevalencia alta de depresión y ansiedad, con un puntaje bajo de internalización de homofobia. En este grupo reducido de pacientes la homofobia internalizada no pareció asociarse con la presencia de depresión o ansiedad categórica ni en puntajes crudos de las escalas.
- Relación entre descontrol glicémico y severidad de síntomas depresivos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en la UNEME Saltillo y CESAME(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Gil Juárez, Jesús Omar; FERNANDEZ CASTILLON, ISAAC SALVADOR; 599435; Fernández Castillón, Isaac Salvador; emipsanchez; Fernández Castillón, Isaac Salvador; Rodríguez Gutiérrez, Elena Guadalupe; Flores Doñez, Juan José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyIntroducción. La diabetes mellitus tipo 2 y el trastorno depresivo son enfermedades crónicas de alta prevalencia en el mundo y aún más en México. En años recientes se ha prestado mayor atención a la asociación de ambas patologías y su relación con el impacto negativo que generan en los individuos afectados por ambas enfermedades. La asociación entre ambas ha sido controversial Objetivo. Determinar asociación entre la presencia y severidad de síntomas depresivos y el descontrol glicémico medido por HbA1c. Material y métodos. Estudio descriptivo observacional, para evaluar la relación existente entre la severidad de diabetes mellitus tipo 2 y los síntomas de depresión. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 por criterios de ADA 2019, con síntomas depresivos y mayores de 18 años, y se excluyeron con pacientes con diagnóstico de discapacidad intelectual, de trastorno psicótico y en abandono social. Se recabaron datos sociodemográficos de utilidad para la identificación de los pacientes y posteriormente aplicó la escala PHQ-9, que determinó la presencia y severidad del trastorno depresivo basados en un puntaje de la escala. Resultados: Se incluyeron un total de 29 pacientes en el estudio, la mayoría mayores de 40 años (n = 23, 79.4%), y mujeres (n=20, 69%). Se identificó control glucémico por hemoglobina glucosilada debajo de 6.5% en 17.2% y 24.1% presentaban un control entre 6.5% y 7.9% de hemoglobina glucosilada. Del total, 10 (34.5%) pacientes presentaron depresión leve, 1 (3.4%) moderada y 3 (10.3%) severa. En nuestro estudio, no se demostró que hubiera asociación de la presencia de depresión o no con las características demográficas, evolución y manejo de la diabetes, comorbilidades o complicaciones ni con el control 7/62 glucémico. La calidad de vida no se relacionó con la presencia de depresión, y la severidad de la depresión no tuvo relación con los niveles de hemoglobina glucosilada que presentaron los pacientes. Conclusión: En nuestro estudio, no demostramos una asociación entre la presencia o severidad de depresión con los niveles de HbA1c.
- Asociación entre los niveles de marcadores inflamatorios y la severidad de trastornos afectivos y psicóticos en pacientes hospitalizados en el Hospital Psiquiátrico de los Servicios de Salud de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10) Meza González, Lorena Alejandra; MEZA GONZALEZ, LORENA ALEJANDRA; 892878; Alcalá Dueñas, Juan Alberto; emipsanchez; Saucedo Martínez, David Eduardo; Pezoa Jares, Rodolfo Eduardo; León Rojas, Daniela; Escuela de Medicina Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Saucedo Martínez, David EduardoUna de las teorías más conocida hasta el momento habla sobre la inflamación y la participación del sistema inmune innato en el desarrollo de enfermedades mentales. En este estudio se buscó la asociación entre la severidad de los síntomas de trastornos afectivos y psicóticos con los niveles de marcadores inflamatorios. Se incluyeron 129 pacientes, de los cuales 38 tenían trastornos depresivos, 40 tenían trastornos maníacos y 50 tenían trastornos psicóticos. Al ingreso se aplicó una escala de Hamilton, escala de Young y PANSS, respectivamente. Además, se realizó medición de proteína C-reactiva, velocidad de sedimentación globular y una biometría hemática para obtener los índices neutrófilo-linfocito y plaqueta-linfocito. Se analizaron las variables socio-demográficas, niveles de los marcadores inflamatorios y resultados de escalas por medio de estadística descriptiva (mediana y rango intercuartil). Se realizaron estudios no paramétricos de relación entre variables, buscando la relación entre la severidad de los diagnósticos y los niveles de marcadores inflamatorios según resultados de laboratorios.Se encontró una correlación moderada entre el puntaje de PANSS-P y el índice N/L (rho = 0.449, P = 0.001), una correlación baja entre el puntaje de PANSS-P y el índice P/L (rho = 0.347, P = 0.014). Se demostró una mediana mayor de PANSS-P en pacientes con I N/L aumentado (P= 0.022). Encontramos una correlación negativa moderada entre el puntaje PANSS-N y el índice P/L (rho = -0.411, P = 0.003). Se encontró una correlación negativa baja entre el índice P/L y el puntaje PANSS-T (rho = -0.333, P = 0.018), además de una mediana de puntaje mayor para los pacientes que no tuvieron aumentado el I P/L (P= 0.025). No se encontró asociación entre los niveles de marcadores inflamatorios y la severidad de trastornos afectivos, número de internamientos previos, presencia de tratamiento en los días previos al internamiento u obesidad. Estos hallazgos pudieran apoyar la necesidad de solicitar una biometría hemática como método de seguimiento para evaluación de severidad de trastornos psicóticos, la respuesta al tratamiento o el pronóstico del trastorno psiquiátrico. Se requiere de más estudios con muestras más grandes de pacientes o longitudinales para apoyar la asociación ya mencionada.
