Especialidad
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/555530
Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.
Browse
Search Results
- Eficacia del análisis de relación de flujo cuantitativo (QFR) para la evaluación de lesiones no culpables en infarto del miocardio: revisión sistematizada y metaanálisis(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11-15) Salinas Casanova, José Alfredo; SALINAS CASANOVA, JOSE ALFREDO; 824794; Jimenez, Vicente; emipsanchez; Quintanilla Gutiérrez, Juan Alberto; De la Peña Almaguer, Erasmo; Jerjes Sánchez Díaz, Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Jerjes Sánchez Díaz, CarlosIntroducción: El análisis de la relación de flujo cuantitativo (QFR) es un método de evaluación fisiológica coronaria sencillo y no invasivo que cuenta con evidencia para enfermedad arterial coronaria estable correlacionado a angiografía coronaria y la reserva de flujo fraccional (RFF), pero no hay evidencia para recomendar su uso en lesiones no culpables en infarto del miocardio (IM). Métodos: Se realizó una revisión sistematizada y metaanálisis acorde a los criterios de PRISMA y con registro en PROSPERO con el objetivo de evaluar la eficacia del QFR en su análisis de lesiones no culpables en IM comparado con otro método de fisiología coronaria y contra RFF. Se obtuvieron valores de área bajo la curva, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Resultados: Se incluyeron 10 estudios, 8 estudios para la revisión sistematizada. El valor del área bajo la curva para el metaanálisis se obtuvo de 8 estudios con una curva ROC bajo el modelo de efectos aleatorios con un área bajo la curva global de 0.941. Se encontró un buen rendimiento diagnóstico del QFR, con una sensibilidad del 87.3%, especificidad del 89.4%, VPP de 86.6% y VPN de 90.1%. Al compararse solo contra RFF se obtuvieron resultados similares. Conclusiones: El QFR es eficaz en el análisis de lesiones no culpables en pacientes con IM, con un rendimiento diagnóstico significativo al compararse con RFF, con un ABC excelente y buena correlación con RFF. Es importante realizar trabajos prospectivos y multicéntricos que caractericen mejor a esta población para revalidar nuestros resultados.
- Prevalencia y características epidemiológicas de infecciones en pacientes con hepatopatía crónica: estudio retrospectivo de un hospital de la zona metropolitana de Monterrey, Nuevo León, México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-12) Salinas Casanova, José Alfredo; SALINAS CASANOVA, JOSE ALFREDO; 824794; Sánchez Ávila, Juan Francisco; mscuervo, emipsanchez; Sánchez Ávila, Juan Francisco; Pérez Alba, Eduardo; Marrufo García, César Antonio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Sánchez Ávila, María TeresaIntroducción: Está demostrado que las infecciones en pacientes con hepatopatía crónica (HC) están asociadas a descompensaciones de la enfermedad y mayor mortalidad. En México, existe poca información sobre estos pacientes. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo para determinar la prevalencia y características de infecciones en pacientes con HC desde agosto 2017 a octubre 2019 del Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda”. Se realizó cálculo de tamaño de muestra de 369 pacientes para determinar la prevalencia. Se describió demografía, estadiaje de la HC, prevalencia de infecciones y sus características. Se realizó regresión logística para evaluar la asociación entre infecciones con el estadiaje de HC y mortalidad intrahospitalaria; considerándose significativo un valor de p < 0.05. Se utilizaron los lineamientos STROBE para la realización de este trabajo. Resultados: Se revisaron 393 expedientes de pacientes que cumplieron criterios de inclusión, 329 hombres (81.42%), edad media 55 años, 55.3% en estadio C del puntaje de Child-Pugh (CTP) y 68.53% con puntaje > 17 en el modelo de enfermedad hepática terminal (MELD-Na). La prevalencia de infecciones fue del 23.46%, con 76.08% de infecciones adquiridas en comunidad. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección fue del 41.23%, con un riesgo de mortalidad alta (RM 4.38 IC 95% [2.41 – 6.75]). Conclusiones: La prevalencia de infecciones en HC es similar a India e Inglaterra, pero menor a otros países y a la Ciudad de México; estas infecciones tienen un riesgo cuatro veces mayor de mortalidad intrahospitalaria, por lo que el diagnóstico y el manejo de estos pacientes debe ser prioritario.