Especialidad
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/555530
Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.
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- Relación entre descontrol glicémico y severidad de síntomas depresivos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en la UNEME Saltillo y CESAME(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Gil Juárez, Jesús Omar; FERNANDEZ CASTILLON, ISAAC SALVADOR; 599435; Fernández Castillón, Isaac Salvador; emipsanchez; Fernández Castillón, Isaac Salvador; Rodríguez Gutiérrez, Elena Guadalupe; Flores Doñez, Juan José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyIntroducción. La diabetes mellitus tipo 2 y el trastorno depresivo son enfermedades crónicas de alta prevalencia en el mundo y aún más en México. En años recientes se ha prestado mayor atención a la asociación de ambas patologías y su relación con el impacto negativo que generan en los individuos afectados por ambas enfermedades. La asociación entre ambas ha sido controversial Objetivo. Determinar asociación entre la presencia y severidad de síntomas depresivos y el descontrol glicémico medido por HbA1c. Material y métodos. Estudio descriptivo observacional, para evaluar la relación existente entre la severidad de diabetes mellitus tipo 2 y los síntomas de depresión. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 por criterios de ADA 2019, con síntomas depresivos y mayores de 18 años, y se excluyeron con pacientes con diagnóstico de discapacidad intelectual, de trastorno psicótico y en abandono social. Se recabaron datos sociodemográficos de utilidad para la identificación de los pacientes y posteriormente aplicó la escala PHQ-9, que determinó la presencia y severidad del trastorno depresivo basados en un puntaje de la escala. Resultados: Se incluyeron un total de 29 pacientes en el estudio, la mayoría mayores de 40 años (n = 23, 79.4%), y mujeres (n=20, 69%). Se identificó control glucémico por hemoglobina glucosilada debajo de 6.5% en 17.2% y 24.1% presentaban un control entre 6.5% y 7.9% de hemoglobina glucosilada. Del total, 10 (34.5%) pacientes presentaron depresión leve, 1 (3.4%) moderada y 3 (10.3%) severa. En nuestro estudio, no se demostró que hubiera asociación de la presencia de depresión o no con las características demográficas, evolución y manejo de la diabetes, comorbilidades o complicaciones ni con el control 7/62 glucémico. La calidad de vida no se relacionó con la presencia de depresión, y la severidad de la depresión no tuvo relación con los niveles de hemoglobina glucosilada que presentaron los pacientes. Conclusión: En nuestro estudio, no demostramos una asociación entre la presencia o severidad de depresión con los niveles de HbA1c.
- Factores asociados al fenómeno de puerta giratoria en pacientes con trastornos psicóticos en hospital del noreste de México durante el periodo 2018-2020(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-26) Alvizo García, Pedro Gerardo; ALVIZO GARCIA, PEDRO GERARDO; 892891; Fernández Castillón, Isaac Salvador; emipsanchez; López Alvarado, Flora; Pezoa Patiño, Rogers Alcides; Escuela de Medicina Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Espino Barros Palau, SusanaEl fenómeno de puerta giratoria (FPG) es un problema presente en la psiquiatría desde que inicia el proceso de desinstitucionalización del paciente. Existen diferentes factores asociados dependientes del paciente, así como externos. Se cuenta con poca literatura en nuestro país acerca de este fenómeno. Siendo un problema que representa importante gasto económico y de recurso humano, es relevante estudiarlo en nuestro medio. Realizamos un estudio observacional, analítico, retrospectivo donde buscamos identificar y analizar los factores asociados al fenómeno de puerta giratoria en el Hospital Psiquiátrico de la Secretaría de Salud del estado de Nuevo León. Se hizo revisión de expedientes de pacientes internados en el área de hospital durante los periodos 2018, 2019 y 2020 con un trastorno psicótico que cumpliera con los criterios de inclusión. Identificamos 3 diagnósticos concentraron el 71.6% del total de pacientes del estudio, siendo estos: trastorno bipolar, esquizofrenia y trastorno psicótico por uso de sustancias. Se encontró asociación de presentar FPG en pacientes que presentaban cambio del tipo de benzodiacepina al egreso (p=0.002). También se encontró un mayor número de días entre egreso y reingreso en pacientes con uso de antipsicóticos de depósito en un segundo ingreso hospitalario (p=0.023). Se asoció una buena red de apoyo con una menor asociación a un cuarto ingreso hospitalario en pacientes con FPG (p=0.049) En nuestra población, el perfil que presentaba la mayoría de los pacientes con FPG eran solteros, católicos, sin ocupación, con ingreso menor a $9,000.00 pesos mensuales por hogar y con nivel de escolaridad básica. Conocer los diagnósticos más frecuentes que presenten este fenómeno ayuda a poder identificar el perfil de paciente con riesgo de presentarlo, así como poder desarrollar estrategias para la prevención de casos de FPG
- Memoria de trabajo, resiliencia, factores sociodemográficos y comorbilidades médicas en pacientes con trastorno depresivo mayor grave y la presencia de psicosis de un hospital público en el estado de Coahuila, México en 2021(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-08-08) Ramírez Salinas, Guillermo; RAMIREZ SALINAS, GUILLERMO; 892872; Fernández Castillón, Isaac Salvador; Caraza Camacho, Ricardo; Cuevas Gómez, Gloria; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Flores Doñez, Juan JoséAntecedentes: Existe evidencia sobre la mayor mortalidad en pacientes con trastornos depresivos graves que tienen presencia de síntomas psicóticos. Objetivo: Análisis de la memoria de trabajo, resiliencia y comorbilidades médicas en pacientes con trastorno depresivo mayor y la presencia de psicosis. Método: Se analiza la posible asociación de factores sociodemográficos, antecedentes heredofamiliares, antecedentes personales patológicos, comorbilidad médica, nivel de resiliencia y el funcionamiento de memoria de trabajo, con la presencia de síntomas psicóticos en pacientes con trastorno depresivo grave. Se utilizan herramientas estadísticas acordes al tipo de variable que se analiza. Resultados: De todas las variables analizadas, se asoció con significancia estadística (p<.05) el nivel socioeconómico bajo, la escolaridad baja, nivel de resiliencia bajo, presencia de autorreproches/ culpa excesiva, insomnio y síntomas atípicos con la presencia de síntomas psicóticos en pacientes con trastorno depresivo grave. Conclusión: Los resultados rechazan nuestra hipótesis nula planteada inicialmente, sin embargo, solo algunas variables encontraron significancia estadística. Se recomienda realizar estudios de mayor alcance y menor sesgo para confirmar los resultados y expandir el conocimiento psiquiátrico hacia una mayor comprensión de la depresión psicótica. Palabras clave: Episodio depresivo mayor, Trastorno depresivo persistente, depresión psicótica, resiliencia, memoria de trabajo.
- Prevalencia y factores asociados a alteraciones hepáticas en personas con un trastorno mental grave(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-11-25) Valencia Quiñones, Katya Ruby; Fernández Castillón, Isaac Salvador; Arnaud Gil, Carlos Alberto; Marrufo García, César Antonio; Fernández Castillón, Isaac Salvador; Saucedo Martínez, David Eduardo; Escuela de Medicina; López Agúndez, David AlejandroLa incidencia mundial de enfermedades hepáticas se encuentra en aumento, sobre todo aquellas relacionadas al síndrome metabólico y sus componentes. Es poca la evidencia sobre alteraciones hepáticas en personas con un trastorno mental grave (TMG). Esta población presenta una cantidad importante de factores de riesgo asociados a enfermedades hepáticas. Se diseñó un estudio transversal, observacional, descriptivo y analítico para identificar la prevalencia y factores asociados a alteraciones hepáticas en personas con un TMG atendidas en la Unidad de Rehabilitación Psiquiática SSNL. Se incluyeron 88 pacientes, de los cuales 26 (29.5%) presentaron algún patrón de alteraciones hepáticas. Se encontró un incremento del RR de 1.045 para alteraciones hepáticas en personas con un TMG en comparación con la población general con un valor Z=9.86302 y una p=0.00001. Se identificaron como factores asociados el sexo femenino OR 1.227 (1.080-10.771, p=0.037)) y el antecedente de tabaquismo OR -1.509 (0.050-0.984, p=0.048). Para obtener resultados más contundentes se requiere ampliar la muestra.