Especialidad
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/555530
Pertenecen a esta comunidad todos los trabajos terminales de una especialidad que se cursa posterior a la licenciatura (estudios de posgrado), que está sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora y es requisito para la obtención del certificado o diploma del Tecnológico de Monterrey.
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- Impacto de la implementación de un modelo de anestesia y atención quirúrgica centrado en la seguridad del paciente y basado en los estándares del consejo de salubridad general(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-11) Quiroga Romero,Verónica; Villarreal Treviño, Pedro; emimmayorquin; Díaz Mendoza, Florencia; González Guzmán, Marisela; Santos Gumán, Jesús; Campus MonterreyEste estudio pretende evaluar el impacto en la implementación de un modelo de Anestesia y Atención Quirúrgica centrado en la seguridad del paciente con base en los estándares del Consejo de Salubridad General (CSG) en la Clínica Cuauhtémoc y FAMOSA (CCYF) en Monterrey, Nuevo León. Métodos. Se construyó un modelo de Anestesia y Atención Quirúrgica “Sistema ASC” y con esto se realiza en una primera etapa un diagnóstico situacional de febrero a mayo de 2010 en aspectos documentales así como de observación directa del cumplimiento y ejecución de los 14 estándares, se emiten recomendaciones y se implementa el modelo. En una segunda etapa de febrero a mayo 2011 se evalúa y se establece un comparativo del cumplimiento de los estándares y del impacto en los indicadores de índice de no infección, cancelaciones en quirófano, reintervenciones relacionadas con la técnica quirúrgica y reintervenciones relacionadas con complicaciones. Resultados. Los estándares de control y documentación de la atención anestésica y quirúrgica muestran avance en el cumplimiento y ejecución respecto a la primera fase de la investigación ya que se atendieron las recomendaciones para fortalecerlos. El modelo propuesto estudiado con el análisis de varianza (ANOVA) presenta diferencia significativa en los indicadores de proceso, sin embargo no presenta efecto significativo con respecto a los indicadores del índice de no infección de herida quirúrgica, cancelaciones en quirófano, reintervenciones relacionadas con la técnica quirúrgica y reintervenciones relacionadas con complicaciones Conclusión. Los controles de calidad en la CCYF antes de la implementación del modelo ASC se encontraban dentro de los estándares de calidad en salud normados, el modelo estableció medidas que ayudaron al personal operativo a mantener los indicadores por debajo de la media nacional y se intervino en la planeación quirúrgica y selección de la técnica quirúrgica.
- Satisfacción del paciente quirúrgico en el modelo hospital escuela, experiencia en Hospitales del Sistema Tec Salud(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-09) Rangel Ríos, Hugo Antonio; Rangel Ríos, Hugo Antonio; emimmayorquin; Díaz Elizondo, José A.; Flores Villalba, Eduardo A.El contacto de estudiantes con pacientes es un componente fundamental en la educación médica. Estudios previos han investigado la actitud de los pacientes hacia la presencia de estudiantes de medicina en su tratamiento. El objetivo de este trabajo es investigar la actitud del paciente quirúrgico hacia el estudiante de medicina en el modelo Hospital-Escuela. Se realizó un trabajo replicativo, prospectivo, observacional, que incluyó a todo paciente del Departamento de Cirugía General, que fue hospitalizado para estudio y/o manejo médico, intervención quirúrgica electiva o cirugía de urgencia sin encontrarse en riesgo de pérdida de la vida. A todo paciente que accedió a participar en el estudio se le aplicó un cuestionario prediseñado con datos demográficos del paciente y se interrogó sobre la percepción del modelo hospital escuela. Participaron 384 pacientes, 38 fueron excluidos restando 346 pacientes candidatos a la aplicación del cuestionario; de estos últimos 300 pacientes accedieron a contestar el cuestionario contra 46 no desearon contestar. En cuanto a la presencia de estudiantes del sexo opuesto 91% de los pacientes estuvieron de acuerdo en su presencia; 84% estuvo de acuerdo en que fuera llevada a cabo. En la literatura no se cuenta información publicada de nuestro medio sobre la relación medico-paciente, lo que hace de este estudio el primero en su tipo. Los pacientes aceptan favorablemente la presencia de estudiantes durante su atención tanto durante su interrogatorio como su exploración, lo cual es consistente con lo reportado en la literatura.
- Factores de riesgo asociados a infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos neonatales: perspectiva de seguridad del paciente(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-12) Vizcarra Munguia, Vanessa Lizette; Villarreal Treviño, Pedro; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Sánchez Ávila, Ma. Teresa; Estrella González Camid, Ma. De los Ángeles; González Guzmán, Marisela; Campus Monterrey; Anaya G. LorenaEn un estudio multicéntrico de tipo analítico descriptivo cuanti-cualitativo, se eligieron un total de 185 expedientes de neonatos egresados de las unidades de terapia intensiva neonatal, durante el periodo comprendido del 01 de Octubre al 31 de Diciembre del 2009, con el objetivo de identificar factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados a IN y mortalidad. La recolección de la información se realizó de manera estandarizada, a través de la revisión de los documentos que conforman el expediente clínico y/o electrónico, para lo cual se diseñó una cedula para tal propósito. Se realizó un análisis estructural en base a la construcción de matrices de impactos cruzados, en base a la opinión del experto con la finalidad de identificar factores organizacionales que influyen en la prevención, control y detección de infecciones nosocomiales. La tasa global de infecciones nosocomiales fue 32.9 x 100 egresos hospitalarios, con una mortalidad asociada de 50.2%. Las infecciones más frecuentes fueron sepsis clínica, Neumonía y Bacteriemias. Se realizó un análisis univariable de cada factor en relación a la presencia de IN y/o mortalidad. Después de un análisis multivariable mediante regresión logística binaria, solo la presencia de síndrome dismórfico, catéter yugular y/o subclavio, catéter percutáneo, embarazo múltiple, tipo de hospital, y presencia de staphyloccocus aureus, como agente causal fueron factores de alto riesgo para presentar infección nosocomial en el grupo de estudio. El análisis cualitativo se encontraron aspectos organizacionales que incluyen en las infecciones nosocomiales entre los que destacan: Trabajo en equipo, Liderazgo de los jefes clínicos del área de neonatología, el Compromiso de la Dirección, la Experiencia profesional de la Enfermera. El análisis de todos los factores desde una perspectiva integral, contribuye a la toma de decisiones efectivas en función del impacto que tienen en el paciente, eje central de los modelos actuales de atención.
- Infecciones urinarias por Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido adquirida en la comunidad: Prevalencia y factores de riesgo asociados. Estudio retrospectivo observacional en dos hospitales de tercer nivel en Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2018-10) Zavala Cardona, César René; Sánchez Ávila, María Teresa; emimmayorquin; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Morales Garza, Luis AlonsoLas infecciones de vías urinarias (IVU’s) son de las infecciones bacterianas más comunes y forman la mayor parte de la carga laboral en un laboratorio de microbiología. Se estima que, en los Estados Unidos, las infecciones urinarias sintomáticas resultan en aproximadamente 7 millones de visitas a clínicas ambulatorias; 1 millón de visitas al departamento de emergencias y 100,000 hospitalizaciones anualmente [1]. En México, de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica, hasta la semana 24 del 2015, se han reportado 442,227 casos en hombres y 1,478,587 casos en mujeres, con un total de 1, 920, 812 entre todos los estados. Nuevo León ha reportado hasta la semana 24 del 2015 un total de 75,000, que corresponde a 15,368 casos en hombres y 60,118 casos en mujeres [2]. Las bacterias enterales (en particular Escherichia coli), permanecen la principal causa de infeccione urinarias. Sin embargo, la distribución patogénica de las infecciones urinarias está cambiando, ya que se ha notado un incremento en la resistencia a antimicrobianos. Las infecciones del tracto urinario se definen como la invasión bacteriana en las vías urinarias ya sea superiores o inferiores. Estas engloban una variedad de entidades clínicas que incluyen desde bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Cabe mencionar que la bacteriuria asintomática, como su nombre lo indica es la presencia de bacterias en la orina en un paciente asintomático, su prevalencia incrementa con los años y usualmente no requiere de tratamiento. Las IVU’s pueden clasificarse en complicadas o no complicadas y además las IVU’s recurrentes pueden clasificarse en reinfección o recaída. La reinfección es una infección de vías urinarias recurrente en donde el nuevo organismo aislado es diferente al que se aisló previo al tratamiento antibiótico. La recaída es la infección recurrente en donde el organismo aislado posterior a la terapia antimicrobiana es similar al aislado previamente.
- Magnesio Sistémico Perioperatorio para el Manejo del Dolor Postoperatorio(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-10) Ramírez Ochoa, David Jonathan; Valdovinos Chávez, Salvador B.; emimmayorquin; Valero Gómez, Javier; Escuela de Ingeniería y Ciencias; Campus Monterrey; Armendáriz Salinas, JaimeSe realizo un estudio aleatorio, ciego simple comparativo de 80 pacientes programados para colecistectomía por laparoscopía, fueron divididos en dos grupos. Grupo MG recibió 50 mg/kg i.v. de sulfato de magnesio, tramadol 1 mg/kg y 60 mg de ketorolaco, intensidades de dolor en reposo fueron evaluadas mediante ENA a los 30 minutos, 90 min., 4 horas y 12 horas después del procedimiento quirúrgico.
- Utilidad del ultrasonido en la estadificación del cáncer de mama y su impacto en el tratamiento(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-11-23) Ramírez Medina, Adriana Citlalli; Garza Montemayor, Margarita Lilia; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl realizar un ultrasonido mamario bilateral en pacientes asintomáticas con calcificaciones malignas en la mamografía de escrutinio, ayudara a demostrar una mayor extensión de la enfermedad e impactara en el tratamiento de dichas pacientes.
- Eficacia de la vía clínica NVPO asociada a la escala de Apfel, para el tratamiento de náusea y vómito postoperatorio en colecistectomía por laparoscopía, en el Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda en la Ciudad de Monterrey(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2013) Romero González, Ana Marcela; Valero Gómez, Javier; emimmayorquin; Ramos Ruiz, Federico; Armendáriz Salinas, Jaime; Valdovinos Chávez, Salvador B.; Departamento de Anestesiología; Campus Monterrey; Terán Guevara, José de JesúsEnsayo clínico que compara el uso de una vía clínica para el tratamiento de náuseas y vómito postoperatorio contra el tratamiento convencional.
- Evaluación de las habilidades de comunicación en la relación anestesiólogo-paciente durante la valoración pre-operatoria en el Hospital Metropolitano "Bernardo Sepúlveda"(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015) Sandoval Morales, Linda Alejandra; Piedra, Ismael; emimmayorquin; Alvarado Ramos, Salomón; Medina Piqué, Sheila; López, Miguel; Piedra, IsmaelEstablece las áreas de oportunidad de los residentes de Anestesiología del Programa Multicéntrico en la comunicación médico-paciente durante la valoración pre-operatoria. Su objetivo principal es establecer las tendencias de las variables que evalúan la comunicación efectiva como parte de un proceso para otorgar una atención integral al paciente durante la visita pre-anestésica.
- Prevalencia de la sobreexpresión / amplificación de Her-2/neu en una población hispana con adenocarcinoma gástrico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-05-12) Rodarte Shade, Mario; Guzmán Huerta, Eduardo Alberto; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Villela Martínez, LuisEstudio que busca ver la prevalencia de la sobreexpresión y amplificación de la molécula Her-2/neu en pacientes hispanos sometidos a resección de adenocarcinoma gástrico. Además se busca identificar asociaciones a variables clínicas e histopatológicas.
- Diagnóstico microbiólogo con cultivo de buffy coat comparado contra hemocultivo de sangre total, en sepsis nosocomial del recién nacido(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-10) De La Vega Méndez, Jessica; Arízaga Ballesteros, Víctor; emimmayorquin; Especialista en neonatología; Campus Monterrey; Lara Díaz, Víctor JavierLa sepsis nosocomial representa una infección frecuente en la terapia neonatal, con una alta morbilidad y mortalidad. Hasta ahora no existe un parámetro tanto microbiológico que por sí solo realice el diagnóstico de sepsis. El hemocultivo, estándar de oro, presenta una sensibilidad y especificidad bajas que no sobrepasa el 70% en los mejores casos, por lo que proponemos una nueva técnica de cultivo que nos permita realizar el diagnóstico de sepsis nosocomial de manera temprana.
