Tesis
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/345119
Colección de Tesis y Trabajos de grado (informe final del proyecto de investigación, tesina, u otro trabajo académico diferente a Tesis, sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora) presentados por alumnos para obtener un grado académico del Tecnológico de Monterrey.
Para enviar tu trabajo académico al RITEC, puedes consultar este Infográfico con los pasos generales para que tu tesis sea depositada en el RITEC.
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- Evaluación de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondilea.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Valdez Resendiz, Israel; Medina Piqué, Sheila Meylin; emimmayorquin; Reyes Gutierrez, Andrea; Esquivel Martínez, Sergio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónLa presencia de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondílea representa un reto para el equipo quirúrgico. No solo por lo cruenta de la misma sino por las repercusiones psicológicas en las que tambien se ven envueltos los pacientes. Demostrar la existencia de dolor postoperatorio en los pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondilea y su comportamiento en las primeras 48 hrs. Esto podría llevarnos a denotar de alguna manera el tiempo que nos tomó controlar el mismo. Y más aun en un hospital donde el insumo debe de ser optimizado al máximo para responder de manera equitativa ante todos los pacientes. Con los diferentes medicamentos y técnicas dirigidas para manejar el dolor; con las que al día de hoy contamos. Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de una cohorte de pacientes en el cual se evalúa el dolor postoperatorio después de una amputación supracondílea. Se utilizó tanto información del expediente electrónico, expediente físico, libro histórico de área de recuperación post anestésica e indicadores del servicio de anestesiología para obtener datos reportados por este grupo de pacientes que se describirán a continuación: • Ambos géneros • De 18 años en delante • ASA I, ASA II, ASA III • Todo paciente sometido a procedimiento quirúrgico de amputación supracondilea. • Periodo de estudio: Mayo a Diciembre del 2024 Se utilizará la escala numérica del dolor como indicador principal de dolor, tomándose desde la hora 0 de su ingreso a la unicad de unidad de cuidados post anestésicos (UCPA) hasta las 2, 24 y 48 hrs. Para el análisis de la base de datos se incluyó estadística descriptiva básica, pruebas de Fisher y t- Student para establecer significancia en los resultados obtenidos. Se demostró que la técnica anestésica empleada si genera un impacto el la evolución y presentación del dolor en el paciente postquirúrgico de amputación supracondilea. Siendo la técnica de BNA la que proporciona un mejor manejo del dolor postoperatorio contra la anestesia general balanceada, con diferencias estadísticamente significativas en todos los momentos evaluados. Podemos definir según este estudio que la técnica anestésica si genera un impacto sobre el paciente; siendo así el bloqueo neuroaxial por significancia estadística el más adecuado para abordar a este tipo de pacientes. Generando una evolución favorecedora en cuanto a la intensidad de dolor manifestado. Esto siempre y cuando las condiciones del paciente en cuanto a su estado físico lo permitan.
- Magnesio Sistémico Perioperatorio para el Manejo del Dolor Postoperatorio(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-10) Ramírez Ochoa, David Jonathan; Valdovinos Chávez, Salvador B.; emimmayorquin; Valero Gómez, Javier; Escuela de Ingeniería y Ciencias; Campus Monterrey; Armendáriz Salinas, JaimeSe realizo un estudio aleatorio, ciego simple comparativo de 80 pacientes programados para colecistectomía por laparoscopía, fueron divididos en dos grupos. Grupo MG recibió 50 mg/kg i.v. de sulfato de magnesio, tramadol 1 mg/kg y 60 mg de ketorolaco, intensidades de dolor en reposo fueron evaluadas mediante ENA a los 30 minutos, 90 min., 4 horas y 12 horas después del procedimiento quirúrgico.
- Utilidad del ultrasonido en la estadificación del cáncer de mama y su impacto en el tratamiento(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-11-23) Ramírez Medina, Adriana Citlalli; Garza Montemayor, Margarita Lilia; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl realizar un ultrasonido mamario bilateral en pacientes asintomáticas con calcificaciones malignas en la mamografía de escrutinio, ayudara a demostrar una mayor extensión de la enfermedad e impactara en el tratamiento de dichas pacientes.
- Eficacia de la vía clínica NVPO asociada a la escala de Apfel, para el tratamiento de náusea y vómito postoperatorio en colecistectomía por laparoscopía, en el Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda en la Ciudad de Monterrey(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2013) Romero González, Ana Marcela; Valero Gómez, Javier; emimmayorquin; Ramos Ruiz, Federico; Armendáriz Salinas, Jaime; Valdovinos Chávez, Salvador B.; Departamento de Anestesiología; Campus Monterrey; Terán Guevara, José de JesúsEnsayo clínico que compara el uso de una vía clínica para el tratamiento de náuseas y vómito postoperatorio contra el tratamiento convencional.
- Evaluación de las habilidades de comunicación en la relación anestesiólogo-paciente durante la valoración pre-operatoria en el Hospital Metropolitano "Bernardo Sepúlveda"(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2015) Sandoval Morales, Linda Alejandra; Piedra, Ismael; emimmayorquin; Alvarado Ramos, Salomón; Medina Piqué, Sheila; López, Miguel; Piedra, IsmaelEstablece las áreas de oportunidad de los residentes de Anestesiología del Programa Multicéntrico en la comunicación médico-paciente durante la valoración pre-operatoria. Su objetivo principal es establecer las tendencias de las variables que evalúan la comunicación efectiva como parte de un proceso para otorgar una atención integral al paciente durante la visita pre-anestésica.
- Prevalencia de la sobreexpresión / amplificación de Her-2/neu en una población hispana con adenocarcinoma gástrico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-05-12) Rodarte Shade, Mario; Guzmán Huerta, Eduardo Alberto; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Villela Martínez, LuisEstudio que busca ver la prevalencia de la sobreexpresión y amplificación de la molécula Her-2/neu en pacientes hispanos sometidos a resección de adenocarcinoma gástrico. Además se busca identificar asociaciones a variables clínicas e histopatológicas.
- Diagnóstico microbiólogo con cultivo de buffy coat comparado contra hemocultivo de sangre total, en sepsis nosocomial del recién nacido(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-10) De La Vega Méndez, Jessica; Arízaga Ballesteros, Víctor; emimmayorquin; Especialista en neonatología; Campus Monterrey; Lara Díaz, Víctor JavierLa sepsis nosocomial representa una infección frecuente en la terapia neonatal, con una alta morbilidad y mortalidad. Hasta ahora no existe un parámetro tanto microbiológico que por sí solo realice el diagnóstico de sepsis. El hemocultivo, estándar de oro, presenta una sensibilidad y especificidad bajas que no sobrepasa el 70% en los mejores casos, por lo que proponemos una nueva técnica de cultivo que nos permita realizar el diagnóstico de sepsis nosocomial de manera temprana.
- Implementación de una herramienta para aumentar la vigilancia obstétrica e identificar de eventos adversos en el postparto inmediato(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2013-12) Domínguez Estrada,Connie; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Briones Ramírez, Amada; Durán Luna, Alfonso; Perales Dávila, José Luis; emipsanchez; Díaz Mendoza, Florencia; Uscanga Vicarte, Víctor Manuel; Santos Guzmán, Jesús; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Mendez Lozano, Daniel HumbertoSe trata de un estudio cuali-cuantitativo, de validación con una fase de implementación prospectiva, longitudinal, analítica y observacional. Se realizó el estudio a 252 pacientes con diagnóstico de puerperio inmediato en un hospital público.
- Prevalencia de mobbing dentro del Centro Estatal de Salud Mental de la ciudad de Saltillo, Coahuila y su asociación con síntomas de depresión y ansiedad(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10) Rodríguez de la Garza, Beatriz; Flores Doñez, Juan José; emipsanchez; Pezoa Patiño, Rogers; Arnaud Gil, Carlos Alberto; Flores Doñez, Juan José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaIntroducción. El mobbing, o acoso laboral, representa un problema crítico en todas las instituciones de salud, con implicaciones importantes para el bienestar psicológico y físico del personal. Esto toma mayor relevancia cuando hablamos del personal de las instituciones de salud mental, ya que son ellos los encargados de promover y salvaguardar la salud mental del resto de la población. Estudios previos han documentado una alta prevalencia de mobbing en entornos hospitalarios, vinculado a síntomas de ansiedad, depresión y efectos psicosomáticos, sin embargo existe poca evidencia de sus niveles e impacto en la salud mental en nuestra población. Objetivo. Determinar la prevalencia de mobbing dentro del personal del Centro Estatal de Salud Mental de Saltillo Coahuila y su asociación con síntomas de ansiedad y depresión en sus trabajadores. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional y transversal. Se invitó a participar en el estudio a todo el personal, tanto operativo como administrativo, del Centro Estatal de Salud Mental, CESAME, mediante anuncios en pizarrones y sesiones generales. La participación fue anónima y voluntaria, utilizando un formulario en Google Forms que incluyó como escalas de evaluación: la Escala de Violencia en el Trabajo (EVT) para determinar la prevalencia de mobbing, el Cuestionario Sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9) para identificar síntomas depresivos y la Escala de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7) para evaluar síntomas de ansiedad. La EVT evaluó 16 factores de violencia, agrupados en cuatro dimensiones (hostigamiento, aislamiento emocional, dominación y hostilidad encubierta), y midió el clima laboral. Las escalas PHQ-9 y GAD-7, detectaron la severidad de síntomas de depresión y ansiedad en el personal del hospital. Posteriormente se realizó 9/79 estadística descriptiva (frecuencias, medias y desviaciones estándar) e inferencial (Correlaciones de Spearman) para el análisis de datos. Resultados: De los 113 participantes (edad media: 40.3 ± 13.2 años), el 59.3% reportó la existencia de mobbing. Las ocupaciones con mayor puntaje fueron médicos residentes (87.5%) y personal clínico no médico (85.7%). Los puntajes de ansiedad (GAD-7) y depresión (PHQ-9) mostraron correlaciones significativas con factores de mobbing como hostigamiento, dominación y desprecio. También se documentaron correlaciones estadísticamente significativas moderadas con síntomas psicosomáticos, incluidos dolores de cabeza, trastornos del sueño y falta de apetito sexual. Comparativamente, quienes experimentaron mobbing eran más jóvenes, vivían sin pareja y tenían contratos determinados. Estos hallazgos sugieren un impacto significativo del mobbing en la salud mental y física del personal. Conclusión: Este estudio identificó una prevalencia de mobbing de 59.3% en personal de salud mental. La presencia de mobbing se encontró asociada a síntomas de ansiedad y depresión. Las ocupaciones de mayor riesgo fueron médicos residentes y personal clínico no médico. Además, el mobbing se correlacionó positivamente con síntomas psicosomáticos, siendo más frecuente en trabajadores jóvenes, sin pareja y con contratos determinados. Se concluye la necesidad de establecer políticas preventivas para proteger la salud mental del personal.
- Comparación de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y anatomopatológicos en el espectro de acretismo placentario en pacientes del Hospital Regional Materno Infantil(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10-29) Rubio González, Vanessa Cristina; Moreno Plata, Héctor Alexandro; emipsanchez; Salazar Cerda, Oscar Michel; Flores Tamez, Homero; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Contreras Garza, Nancy YanethIntroducción: El acretismo placentario es una patología con una incidencia de 1 en 500 nacimientos. La importancia de estudiar esta patología es lo altamente relacionado con la hemorragia obstétrica así como una alta morbilidad de complicaciones transquirúrgicas. Por tal motivo, la clave es realizar un diagnóstico oportuno mediante la primera línea que es el ultrasonido para realizar un abordaje quirúrgico planificado. Metodología: Se recabaron los expedientes de pacientes del Hospital Regional Materno Infantil en un período del 1 de Enero 2019 al 30 de Septiembre 2024 a las cuales se les realizó una histerectomía obstétrica por hallazgo previo de acretismo placentario ya sea clínico o ultrasonográfico. Fueron un total de 62 pacientes sin embargo se excluyeron 6 pacientes y quedaron un total de 56 a las cuales se evaluaron carácterísticas tanto clínicas, ultrasonográficas y hallazgos de patología. Se utilizó un archivo de SPSS para un análisis descriptivo de las características demográficas así como la concordancia diagnóstica del ultrasonido comparado con el gold estándar de los hallazgos anatomopatológicos. Resultados: La edad gestacional promedio de diagnóstico fue de 30.5 semanas de gestación. La concordancia de los hallazgos por ultrasonido en comparación con los resultados histopatológicos fue baja. El único hallazgo estadísticamente significativo se encontró en la alteración de la interfaz miometrio-vesical Conclusiones: El 63% de los casos de acretismo placentario se. confirmaron por patología La finalidad de este estudio propone estandarizar un protocolo de diagnóstico y atención a todas las pacientes con factores de riesgo. El seguimiento estrecho de dichas pacientes permitiría la programación temprana ante un equipo multidisciplinario para reducir la morbilidad en dichas intervenciones.
