Tesis
Permanent URI for this communityhttps://hdl.handle.net/11285/345119
Colección de Tesis y Trabajos de grado (informe final del proyecto de investigación, tesina, u otro trabajo académico diferente a Tesis, sujeto a la revisión y aceptación de una comisión dictaminadora) presentados por alumnos para obtener un grado académico del Tecnológico de Monterrey.
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- Evaluación del resultado del uso profiláctico de antibióticos en madres con diagnóstico de ruptura prematura de membranas, una intervención dirigida a mejorar la morbimortalidad neonatal(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-09-04) Hernández Pérez, Josselyn; Osorio Martínez, Bronson; Martínez Longoria, César Adrián; emipsanchez; Hernández Hernández, José Ascención; López Morales, Javier; Osorio Martínez, Bronson; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Moreno Plata, Héctor AlexandroIntroducción: De acuerdo a cifras reportadas por el Instituto Nacional de Perinatología, en México, nacen de forma prematura alrededor de 200 mil pacientes de manera anual, cifra que a nivel mundial alcanza los 15 millones (Matos et al., 2020). Aunque la etiología es desconocida, se ha determinado la presencia de factores que incrementan el riesgo (Meller et al., 2018). De esta forma, la prematurez, constituye una causa importante de eventos adversos desfavorables en la etapa neonatal, implicados en el aumento de su morbimortalidad, asociada al desarrollo subóptimo e inmadurez de los diferentes órganos y sistemas. Las repercusiones a la salud de la madre y el recién nacido, el impacto social y emocional de las familias, el costo que implica su asistencia para los sistemas hospitalarios, hacen de esta condición clínica, un problema de interés y estudio para la salud pública. Actualmente, se han propuesto diversas estrategias obstétricas con el objetivo de prolongar el periodo de latencia, minimizar la incidencia de infección materno-fetal, reducir el riesgo de progresión de parto pretérmino y sus complicaciones asociadas (Chen et al., 2022). Objetivos: Comparar el periodo de latencia y describir la prevalencia de resultados adversos en la etapa neonatal en hijos de madres con diagnóstico de RPM, ingresadas para tratamiento antibiótico de amplio espectro VS aquellas tratadas con manejo activo, en un Hospital Privado de Tercer Nivel del Noreste de México, durante el periodo enero 2019-diciembre 2023. Determinar la asociación de marcadores de estrés oxidativo en suero materno (PCR y recuento de leucocitos) como predictores del periodo de latencia en pacientes con RPM. Métodos: La información obtenida de los expedientes clínicos, fue analizada con el programa estadístico SPSS versión 29.0 (Armonk, NY: IBM Corp). Se realizó estadística descriptiva, la cual incluyó medianas, desviaciones estándar y distribución por cuartiles para las variables de estudio continuas; para aquellas variables categóricas nominales, se utilizó la comparación de proporciones y frecuencias, efectuando el análisis estadístico, a través de la prueba Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher para las variables cualitativas. Para el análisis de variables cuantitativas con distribución normal, se usaron pruebas paramétricas (T- Student y ANOVA); y para aquellas variables cuantitativa sin distribución normal, se aplicaron pruebas no paramétricas (U-Mann Whitney). Se calculó el OR con su intervalo de confianza al 95%. Adicionalmente se realizó un análisis de asociación entre variables y frecuencias, estableciendo diferencias estadísticamente significativas con una p<0.05. Resultados: Se incluyeron 26 participantes en el estudio, ocho tuvieron manejo activo y 18 manejo conservador. En nuestro estudio, no fue posible establecer una relación estadísticamente significativa entre el uso de antibioticoterapia y la incidencia de resultados adversos neonatales, sin embargo, fue posible determinar una asociación estadísticamente significativa entre su uso y el aumento en el periodo de latencia (p=0.01). Es posible que, al replicarse este estudio con un mayor número de muestra y muestreo probabilístico, se puedan obtener resultados diferentes que permitan concluir con mayor certeza la asociación entre sus variables. Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio son concordantes con la literatura vigente, hoy en día. Se determinó que existe una asociación estadísticamente significativa, entre el uso de antibióticos como tratamiento de la RPM y el aumento en el periodo de latencia (p=0.01).
- Impacto de la implementación de un modelo de anestesia y atención quirúrgica centrado en la seguridad del paciente y basado en los estándares del consejo de salubridad general(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-11) Quiroga Romero,Verónica; Villarreal Treviño, Pedro; emimmayorquin; Díaz Mendoza, Florencia; González Guzmán, Marisela; Santos Gumán, Jesús; Campus MonterreyEste estudio pretende evaluar el impacto en la implementación de un modelo de Anestesia y Atención Quirúrgica centrado en la seguridad del paciente con base en los estándares del Consejo de Salubridad General (CSG) en la Clínica Cuauhtémoc y FAMOSA (CCYF) en Monterrey, Nuevo León. Métodos. Se construyó un modelo de Anestesia y Atención Quirúrgica “Sistema ASC” y con esto se realiza en una primera etapa un diagnóstico situacional de febrero a mayo de 2010 en aspectos documentales así como de observación directa del cumplimiento y ejecución de los 14 estándares, se emiten recomendaciones y se implementa el modelo. En una segunda etapa de febrero a mayo 2011 se evalúa y se establece un comparativo del cumplimiento de los estándares y del impacto en los indicadores de índice de no infección, cancelaciones en quirófano, reintervenciones relacionadas con la técnica quirúrgica y reintervenciones relacionadas con complicaciones. Resultados. Los estándares de control y documentación de la atención anestésica y quirúrgica muestran avance en el cumplimiento y ejecución respecto a la primera fase de la investigación ya que se atendieron las recomendaciones para fortalecerlos. El modelo propuesto estudiado con el análisis de varianza (ANOVA) presenta diferencia significativa en los indicadores de proceso, sin embargo no presenta efecto significativo con respecto a los indicadores del índice de no infección de herida quirúrgica, cancelaciones en quirófano, reintervenciones relacionadas con la técnica quirúrgica y reintervenciones relacionadas con complicaciones Conclusión. Los controles de calidad en la CCYF antes de la implementación del modelo ASC se encontraban dentro de los estándares de calidad en salud normados, el modelo estableció medidas que ayudaron al personal operativo a mantener los indicadores por debajo de la media nacional y se intervino en la planeación quirúrgica y selección de la técnica quirúrgica.
- Satisfacción del paciente quirúrgico en el modelo hospital escuela, experiencia en Hospitales del Sistema Tec Salud(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-09) Rangel Ríos, Hugo Antonio; Rangel Ríos, Hugo Antonio; emimmayorquin; Díaz Elizondo, José A.; Flores Villalba, Eduardo A.El contacto de estudiantes con pacientes es un componente fundamental en la educación médica. Estudios previos han investigado la actitud de los pacientes hacia la presencia de estudiantes de medicina en su tratamiento. El objetivo de este trabajo es investigar la actitud del paciente quirúrgico hacia el estudiante de medicina en el modelo Hospital-Escuela. Se realizó un trabajo replicativo, prospectivo, observacional, que incluyó a todo paciente del Departamento de Cirugía General, que fue hospitalizado para estudio y/o manejo médico, intervención quirúrgica electiva o cirugía de urgencia sin encontrarse en riesgo de pérdida de la vida. A todo paciente que accedió a participar en el estudio se le aplicó un cuestionario prediseñado con datos demográficos del paciente y se interrogó sobre la percepción del modelo hospital escuela. Participaron 384 pacientes, 38 fueron excluidos restando 346 pacientes candidatos a la aplicación del cuestionario; de estos últimos 300 pacientes accedieron a contestar el cuestionario contra 46 no desearon contestar. En cuanto a la presencia de estudiantes del sexo opuesto 91% de los pacientes estuvieron de acuerdo en su presencia; 84% estuvo de acuerdo en que fuera llevada a cabo. En la literatura no se cuenta información publicada de nuestro medio sobre la relación medico-paciente, lo que hace de este estudio el primero en su tipo. Los pacientes aceptan favorablemente la presencia de estudiantes durante su atención tanto durante su interrogatorio como su exploración, lo cual es consistente con lo reportado en la literatura.
- Factores de riesgo asociados a infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos neonatales: perspectiva de seguridad del paciente(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-12) Vizcarra Munguia, Vanessa Lizette; Villarreal Treviño, Pedro; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Sánchez Ávila, Ma. Teresa; Estrella González Camid, Ma. De los Ángeles; González Guzmán, Marisela; Campus Monterrey; Anaya G. LorenaEn un estudio multicéntrico de tipo analítico descriptivo cuanti-cualitativo, se eligieron un total de 185 expedientes de neonatos egresados de las unidades de terapia intensiva neonatal, durante el periodo comprendido del 01 de Octubre al 31 de Diciembre del 2009, con el objetivo de identificar factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados a IN y mortalidad. La recolección de la información se realizó de manera estandarizada, a través de la revisión de los documentos que conforman el expediente clínico y/o electrónico, para lo cual se diseñó una cedula para tal propósito. Se realizó un análisis estructural en base a la construcción de matrices de impactos cruzados, en base a la opinión del experto con la finalidad de identificar factores organizacionales que influyen en la prevención, control y detección de infecciones nosocomiales. La tasa global de infecciones nosocomiales fue 32.9 x 100 egresos hospitalarios, con una mortalidad asociada de 50.2%. Las infecciones más frecuentes fueron sepsis clínica, Neumonía y Bacteriemias. Se realizó un análisis univariable de cada factor en relación a la presencia de IN y/o mortalidad. Después de un análisis multivariable mediante regresión logística binaria, solo la presencia de síndrome dismórfico, catéter yugular y/o subclavio, catéter percutáneo, embarazo múltiple, tipo de hospital, y presencia de staphyloccocus aureus, como agente causal fueron factores de alto riesgo para presentar infección nosocomial en el grupo de estudio. El análisis cualitativo se encontraron aspectos organizacionales que incluyen en las infecciones nosocomiales entre los que destacan: Trabajo en equipo, Liderazgo de los jefes clínicos del área de neonatología, el Compromiso de la Dirección, la Experiencia profesional de la Enfermera. El análisis de todos los factores desde una perspectiva integral, contribuye a la toma de decisiones efectivas en función del impacto que tienen en el paciente, eje central de los modelos actuales de atención.
- Infecciones urinarias por Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido adquirida en la comunidad: Prevalencia y factores de riesgo asociados. Estudio retrospectivo observacional en dos hospitales de tercer nivel en Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2018-10) Zavala Cardona, César René; Sánchez Ávila, María Teresa; emimmayorquin; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Morales Garza, Luis AlonsoLas infecciones de vías urinarias (IVU’s) son de las infecciones bacterianas más comunes y forman la mayor parte de la carga laboral en un laboratorio de microbiología. Se estima que, en los Estados Unidos, las infecciones urinarias sintomáticas resultan en aproximadamente 7 millones de visitas a clínicas ambulatorias; 1 millón de visitas al departamento de emergencias y 100,000 hospitalizaciones anualmente [1]. En México, de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica, hasta la semana 24 del 2015, se han reportado 442,227 casos en hombres y 1,478,587 casos en mujeres, con un total de 1, 920, 812 entre todos los estados. Nuevo León ha reportado hasta la semana 24 del 2015 un total de 75,000, que corresponde a 15,368 casos en hombres y 60,118 casos en mujeres [2]. Las bacterias enterales (en particular Escherichia coli), permanecen la principal causa de infeccione urinarias. Sin embargo, la distribución patogénica de las infecciones urinarias está cambiando, ya que se ha notado un incremento en la resistencia a antimicrobianos. Las infecciones del tracto urinario se definen como la invasión bacteriana en las vías urinarias ya sea superiores o inferiores. Estas engloban una variedad de entidades clínicas que incluyen desde bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Cabe mencionar que la bacteriuria asintomática, como su nombre lo indica es la presencia de bacterias en la orina en un paciente asintomático, su prevalencia incrementa con los años y usualmente no requiere de tratamiento. Las IVU’s pueden clasificarse en complicadas o no complicadas y además las IVU’s recurrentes pueden clasificarse en reinfección o recaída. La reinfección es una infección de vías urinarias recurrente en donde el nuevo organismo aislado es diferente al que se aisló previo al tratamiento antibiótico. La recaída es la infección recurrente en donde el organismo aislado posterior a la terapia antimicrobiana es similar al aislado previamente.
- Taller para Coaches de Fútbol Americano con el fin de desarrollar competencias de alto rendimiento(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10-01) Sánchez Fischer, Carlos Enrique; Jasso Peña, Felipe de Jesús; emimmayorquin; López Flores, Iliana Enid; Escuela de Humanidades y Educación; Campus Estado de México; Gil Rendón, María EugeniaEl objetivo principal de este proyecto fue la implementación de un taller para Coaches de fútbol americano en México, Colombia, Guatemala, Ecuador y Brasil con el fin de desarrollar competencias de alto rendimiento como el liderazgo, el control emocional, la inclusión y diversidad, la filosofía de vida y de entrenador. Se desarrollaron varios módulos para promover las competencias y que fueran adquiridas por los entrenadores. Esta intervención se llevó a cabo con dos grupos de diecisiete personas por medio de la plataforma Zoom en 6 semanas donde se utilizaron diferentes herramientas en clases teóricas y prácticas con el fin de que los entrenadores adquirieran el conocimiento y desarrollaran las habilidades del ser Coach, a su vez se describe el proceso de la investigación y sus diferentes etapas comenzando con un diagnóstico, creación y diseño del taller, su implementación e interpretación de los datos finales, destacando el incremento de la comparación de resultados del antes y después de cursar el taller en los Coaches, acentuando la adquisición de las competencias en la mayoría de los entrenadores.
- Planeación estratégica de la manufactura(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-01) Frausto Hernández, José Angel; Lopéz Soriano, Eduardo Manuel; puemcuervo, emipsanchez; Villarreal M., María Guadalupe; Escuela de Ingeniería y Ciencias; Campus Monterrey; Elizondo Gracia, IleanaEn los ambientes de manufactura donde la demanda supera substancialmente la capacidad de producción de la empresa se requiere de un procedimiento que sea consistente en el criterio de asignación de trabajos, en este caso la maximización de la utilidad final. Los modelos temáticos edificados son similares a los del método de Transporte y Asignación de Trabajos que tradicionalmente aparecen en la literatura, pero requieren de extensiones a los algoritmos ya que no todas las máquinas pueden manufacturar todas las órdenes. La primera etapa del proyecto desarrolla un heurístico que asigna tantas órdenes de manufactura a las máquinas como sea posible dentro de las restricciones de tiempo de cada máquina asegurándose que toda orden de producción asignada se elabora completamente en una máquina en particular evitando problemas de productividad y/o calidad si se fraccionara la orden en varias máquinas. La segunda etapa genera otro heurístico que aprovecha el remanente de tiempo de las máquinas para producir parcialmente el resto de las órdenes que quedaron pendientes hasta completar el período de tiempo en cuestión. Las órdenes no contempladas se difieren para un ciclo de producción posterior. Los heurísticos se desarrollan para empresas que no cuentan con software comercial puedan realizar su asignación de trabajos en forma estratégica utilizando Excel. Ambos, son extensiones de procedimientos ya existentes dentro del área de Flujo en Redes. El heurístico de la Fase I provee una solución aproximada como cota inferior a la solución óptima mientras que el segundo heurístico siempre converge a la solución óptima.
- Deep learning for visible-infrared image fusion and semantic segmentation of wildfire imagery(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-11-23) Ciprián Sánchez, Jorge Francisco; Ochoa Ruiz, Gilberto; puemcuervo, emipsanchez; Martínez Carranza, José; Falcón Morales, Luis Eduardo; School of Engineering and Sciences; Campus Estado de México; Rossi, LucileWildfires stand as one of the most relevant natural disasters worldwide, particularly more so due to climate change and its impact on various societal and environmental levels. In this regard, a significant amount of research has been done to address this issue, deploying a wide variety of technologies and following a multi-disciplinary approach. Notably, computer vision has played a fundamental role in this regard. It can be used to extract and combine information from several imaging modalities regarding fire detection, characterization, and wildfire spread forecasting. In recent years there has been work on Deep Learning (DL)-based fire segmentation, showing promising results. However, it is currently unclear whether the architecture of a model, its loss function, or the image type employed (visible, infrared, or fused) has the most impact on the fire segmentation results. In the field of visible-infrared image fusion, there is a growing interest in DL-based image fusion techniques due to their reduced complexity; however, most DL-based image fusion methods have not been evaluated in the domain of fire imagery. In the present thesis, I select three state-of-the-art (SOTA) DL-based image fusion techniques, assess their performance for the specific task of fire image fusion, and compare the performance of these methods on selected metrics. I also present an extension to one of the said methods, that I called FIRe-GAN, that improves the generation of artificial infrared and fused images. I then evaluate different combinations of SOTA DL architectures, loss functions, and types of images to identify the parameters most relevant to improve the segmentation results. I benchmark them to identify the top-performing ones and compare the best one to traditional fire segmentation techniques. Finally, I evaluate if the addition of attention modules on the best-performing architecture can further improve the segmentation results. To the best of my knowledge, this is the first work that evaluates the impact of the architecture, loss function, and image type in the performance of DL-based wildfire segmentation models and assesses the applicability of DL-based image fusion methods on fire images, proposing a DL model for visible-infrared image fusion optimized for fire imagery.
- Comparison of two PCR platforms for the detection and quantification of SARS-CoV-2 RNA in sewage at institutional and country levels.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-06) Garduño González, Karen Alejandra; Parra Saldívar, Roberto; puemcuervo, emipsanchez; Sosa Hernández, Juan Eduardo; Martínez Ruiz, Manuel; School of Engineering and Sciences; Campus Monterrey; Oyervides Muñoz, Mariel AraceliThe current pandemic situation has lead to countries’ governments and institutions to the seach of affordable, time-effective tools for the identification and surveillance of pathogen’s levels across the population, in order to achieve this goals, WBE (Wastewater Based Epidemiology) has been proposed and carried out successfully in several countries. In this study, we compare two different PCR platforms, RT-qPCR and ddPCR, for the detection and quantification of SARS-CoV-2 in wastewater from Tecnológico de Monterrey’s Campus at a national level and at a Municipal level, considering various WWTPs (wastewater treatment plants). The differences between both platforms are highlighted as well as their performance. In this study RT-qPCR appears to be better-suited for the analysis of a complex matrix, in contrast ddPCR could be more useful in the early detection of the virus with clinical samples.
- Optimizing Route Planning in Diverse Landscapes: Integrating SLAM and RRT in Autonomous Drone Deployment.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-06-11) Colín García, Daniel; Izquierdo Reyes, Javier; emimmayorquin; González Hernández, Hugo Gustavo; Molina Espinosa, José Martín; School of Engineering and Sciences; Campus Ciudad de MéxicoThis thesis focuses on the implementation of improved route planning and terrain mapping in different types of structured landscapes by using advanced Simultaneous Localization and Mapping (SLAM) methods and Rapidly-exploring Random Tree (RRT*) algorithm in autonomous drone deployment, focusing on software development and simulation to improve tracking capabilities. This thesis is based on a single project that is a collaborative work of postgraduate students. The project aims to develop a drone-based telecommunications network that serves as a basis for exploration and monitoring in studied or designated areas. This research is based on the establishment of a system that integrates SLAM, which provides a quick and accurate map of complex environments. This is important for the correct drones' work and the best results. Meanwhile, the inclusion of an RRT algorithm enables us to raise the system's efficiency and accuracy in planning routes for drones as they navigate intricate urban and non-urban spaces. The project is exclusively based on software simulation, using tools like AirSim and Unreal Engine, which allow the creation of an environment to test how well different drones work, from a single area to specific coordinates, ignoring external conditions like weather and drone battery life. The use of these mapping techniques and this trajectory planning algorithm enables safe navigation and an understanding of the environment that allows drones to function properly to perform their tasks. The results obtained, and the methods applied in the thesis, hope to introduce efficiency and productivity in the planning of drone deployments in all structured environments. This path would open the way to new applications in areas beyond urban infrastructure.